Conociendo
la técnica de
detección de
Cadenas Ligeras
Libres en suero
International Myeloma Foundation
12650 Riverside Drive, Suite 206
North Hol ywood, CA 91607 USA
Telephone:
800-452-CURE (2873)
(USA & Canada)
818-487-7455
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TheIMF@myeloma.org
www.myeloma.org
8/09
Indice
Introducción
5
Mieloma Múltiple y Proteína Monoclonal
5
¿Qué Son las Cadenas Ligeras Libres?
7
¿Cómo Se Detecta y Mide la
Proteína Monoclonal?
9
La Técnica de Detección de Cadenas Ligeras
Libres en Suero: Normal Versus Anormal 15
La Relación Kappa/Lambda
15
¿Cómo Pueden Ayudar en el Tratamiento
la Detección de Cadenas Ligeras Libres
en Suero?
17
Niveles de FreeliteTM y el Manejo para
Evaluar la Respuesta al Tratamiento
21
Los Pacientes que Más Pueden Beneficiarse
de la Técnica de Cadenas Ligeras Libres
en Suero
23
¿Cubrirá el Seguro el Coste de la Detección
de Cadenas Ligeras Libres en Suero?
24
Sobre la IMF
25
Glosario
29
Esta publicación es posible gracias a la donación educativa de The Binding Site.
©2009, International Myeloma Foundation, North Hol ywood, California
Introducción
Usted recibe este libro para aprender más
sobre un test realizado en el laboratorio
que se l ama Detección de Cadenas Ligeras
Libres en Suero. Estos tests son también
globalmente conocidos como FreeliteTM .
Después de leer este manual, usted debería
ser capaz de responder a las siguientes
preguntas:
n ¿Qué son las cadenas ligeras libres?
n ¿Qué relación tienen las cadenas ligeras
libres con el mieloma múltiple?
n ¿Como puede ayudar el test FreeliteTM en el
diagnóstico y monitorización de la respu-
esta al tratamiento del mieloma múltiple?
Este manual tiene la intención de propor-
cionarle solo información general. No sig-
nifica que reemplace la información que
su medico o enfermera puedan darle, los
cuales pueden responder a las preguntas
relacionadas con su plan específico de
tratamiento. Las definiciones de todas las
palabras en negrita aparecen en el glosario
al final del manual.
Mieloma Múltiple y
Proteína Monoclonal
El mieloma es un cancer de las células
plasmáticas en la médula ósea. Mieloma es
sinónimo de mieloma multiple. La función
de las células plasmáticas normales es pro-
ducir anticuerpos, también conocidos como
4
5
inmunoglobulinas, que tienen un papel muy
¿Qué Son las Cadenas Ligeras Libres?
importante en la lucha contra las infecciones.
Estructuralmente, las inmunoglobulinas nor-
Cada tipo de células plasmáticas producen
males (abreviadamente Ig) están compuestas
solo un tipo de inmunoglobulina. Existen
de unidades más pequeñas denominadas
diferentes tipos de células plasmáticas en el
cadenas pesadas y cadenas ligeras, y
organismo, y cada tipo de célula plasmática
todas juntas forman un gran complejo (ver
produce sólo un tipo de inmunoglobulina. El
Figura 1). Existen cinco tipos de cadenas
resultado es la producción de una amplia
pesadas, y a cada tipo se le asigna una letra
variedad de inmunoglobulinas diferentes.
específica. Estos cinco tipos son, abreviada-
En el mieloma multiple, una célula plasmáti-
mente, IgG, IgA, IgM, IgD, and IgE.
ca concreta (un clon) se duplica un gran
Existen dos tipos de cadenas ligeras, y el as
número de veces, produciendo un tipo de
se denominan kappa () y lambda ( o L).
inmunoglobulina en exceso, denominada
Cada célula plasmática produce solo un
proteína monoclonal o proteína-M tam-
tipo de cadena pesada y un tipo de cadena
bién denominada proteína del mieloma,
ligera. En conjunto, hay 10 subtipos de
paraproteína, o pico-M. La identificación
inmunoglobulinas normales (ver Tabla 1).
de una proteína-M es importante para el
diagnóstico, y la cuantificación de su valor
Tabla 1. Subtipos de Inmunoglobulinas
es de gran ayuda para la monitorización de
IgG kappa
IgG lambda
la efectividad del tratamiento.
IgA kappa
IgA lambda
IgM kappa
IgM lambda
IgD kappa
IgD lambda
IgE kappa
IgE lambda
Las cadenas ligeras pesadas y ligeras son
producidas de manera separada dentro de
las células plasmáticas y se juntan para for-
mar una inmunoglobulina completa (intacta).
Cuando las cadenas ligeras se unen a
las cadenas pesadas, las cadenas ligeras
se denominas cadenas ligeras unidas. Sin
Figura 1.
embargo, cuando las cadenas ligeras no se
Estructura de una inmunoglobulina (anticuerpo).
unen a las cadenas pesadas, se denominan
6
7
¿Cómo Se Detecta y Mide la
Proteína Monoclonal?
Las proteínas monoclonales pueden ser
detectadas y medidas en sangre y/o en
orina. Cuando se miden en sangre, todas las
células sanguíneas son eliminadas, dejando
sólo un líquido amaril o que se denomina
suero. Si se sospecha un mieloma multiple,
su medico evaluará la presencia de una
proteína monoclonal anormal (proteína-M).
Se pueden realizar diversos tests para detec-
tar la proteína-M, como la electroforesis de
proteínas en suero (EPS), electroforesis de
proteínas en orina (EPO), y/o la detección
de cadenas ligeras libres en suero (FreeliteTM
). Si uno de los dos tipos de cadena ligera
(kappa or lambda) se produce en exceso,
cadenas ligeras libres. Por razones descono-
esto es compatible con la presencia de una
cidas, las células plasmáticas producen
producción monoclonal.
típicamente más cadenas ligeras que las que
son necesarias para crear las inmunoglobuli-
El Ectrofor Esis dE prot Eínas Ensu Ero y orina
nas completas o las proteínas monoclonales.
Dos tests que han sido usados ampliamente
El exceso de cadenas ligeras pasan a la
para medir la proteína-M y para monitorizar
sangre periférica como cadenas ligeras
la respuesta al tratamiento son la EPS y EPO.
libres (esto es, no unidas a las cadenas
La proteína-M se identifica como un "pico"
pesadas). Así, tanto en situaciones normales
en la EPS o en el trazado de la EPO (ver
como en individuos con mieloma y enferme-
Figura 2). La EPS y EPO miden la cantidad
dades relacionadas como la gammapatía
de proteína-M en una muestra, pero no
monoclonal de significado incierto (GMSI),
pueden identificar el tipo de proteína-M que
el exceso de cadenas ligeras pasan a la
está presente. Esto es, el test no identifica el
sangre periférica como cadenas ligeras
subtipo, si es IgG kappa, IgA lambda, etc
libres. La cantidad de cadenas ligeras libres
(Tabla 1).
producidas está en relación con la activi-
dad del mieloma o proliferación de células
plasmáticas.
8
9
Por ejemplo, el nivel normal de un tipo de
1
2
cadena ligera libre en la sangre es aproxi-
alb
3
4
5
madamente 10 miligramos por litro (abre-
6
7
SPE
lgG
lgA
lgM
viadamente mg/L). Sin embargo, el nivel de
1
2
l
2
3
4
5
6
cadena ligera libre en sangre tendría que ser
50 veces el nivel normal para ser detectada
mediante EPS y al menos 15 veces el valor
1
2
3
normal para ser detectada por IFE.
4
5
6
7
técnica dE c ad Enas l ig Eras l ibr Es En suEro
alb
SPE
lgG
lgA
lgM
1
2
l
2
3
4
5
6
La técnica de cadenas ligeras libres en suero
es capaz de detector cadenas ligeras libres
Figura 2. EPS (arriba a la izquierda), EPO (abajo
a la izquierda) y sus respectivas IFEs (derecha).
cuando sus niveles en sangre son normales
(no elevados). Es importante saber que estas
inmunofijación
por El Ectrofor Esis
técnicas pueden detectar niveles mediana-
mente aumentados de cadenas ligeras libres
Un segundo tipo de electroforesis, denomi-
incluso cuando estos niveles son indetect-
nado inmunofijación por electroforesis (IFE)
ables por EPS e IFE. Esto quiere decir que el
se realiza para identificar el subtipo de
mieloma múltiple podría ser detectado más
proteína-M que está produciendo las célu-
precozmente utilizando esta técnica que, o
las del mieloma. El subtipo se identifica
bien la EPS o IFE y es particularmente útil en
mediante bandas que aparecen en la IFE
(ver Figura 2) pero generalmente, no puede
medirse la cantidad de proteína-M que está
presente en la muestra. En primer lugar, se
realiza una EPS para ver si hay proteína-M y
cuánta cantidad. Si la EPS demuestra la pro-
teína-M, la IFE se realizará para determiner
el subtipo concreto de proteína-M.
Las técnicas EPS, EPO e IFE tienen ventajas
e inconvenientes. Entre los inconvenientes
están la relativa baja sensibilidad para la
detección de cadenas ligeras libres, cuyo
nivel debe ser típicamente unas cuantas
veces superior al nivel normal para poder
ser detectadas mediante EPS, EPO o IFE.
10
11
nóstico inicial del mieloma y enfermedades
relacionadas; sin embargo, los estudios en
orina son todavía importantes como parte
del diagnosis inicial de amiloidosis AL y
como parte del monitoreo serial. La técnica
de cadena ligeras libres es más sensible en
suero, y además la recogida de la orina de
24 horas es dificultosa de recoger y transpor-
tar, y la muestra es más difícil de almacenar
que el suero; sin embargo, los estudios de
orina sirven para estudiar otros aspectos del
mieloma, como el daño renal.
Al igual que otros tests que detectan proteína-
M, la técnica de cadenas ligeras libres tiene
ventajas e inconvenientes. Como hemos dis-
cutido previamente, una ventaja es la mayor
sensibilidad que tiene con respecto a la EPS,
EPO e IFE. Otra ventaja es que la técnica
de cadenas ligeras libres está automatizada
y por lo tanto, requiere menos tiempo para
situaciones en las que el mieloma produce
su realización en el laboratorio que la EPS,
sólo pequeñas cantidades de cadenas lig-
EPO e IFE. Sin embargo, aunque la técnica
eras.
de cadenas ligeras libres resulta excelente
La técnica de cadenas ligeras libres se reali-
para la detección de cadenas ligeras libres,
za mejor en suero que en orina como conse-
es incapaz de detectar la inmunoglobulina
cuencia del efecto de filtrado de los riñones.
completa. Algunos tipos de mieloma secre-
Una parte de la función normal de los riñones
tan solo la inmunoglobulina completa. Por
es prevenir la pérdida de proteínas desde
lo tanto frecuentemente es mejor realizar la
el organismo a través de la orina. Como
EPS y la IFE para detectar niveles elevados
resultado, un nivel alto de proteína-M puede
de las inmunoglobulinas completas junto
ser detectado en la sangre antes que en la
con la técnica de cadenas ligeras libres
orina. De esta manera, la técnica de cadenas
en suero para detectar las cadenas ligeras
ligeras libres puede reemplazar la necesi-
libres como se recomenda el International
dad de realizar estudios en orina en el diag-
Myeloma Working Group (IMWG).
12
13
En pacientes con mieloma que producen
La Técnica de Cadenas Ligeras Libres
solo cadenas ligeras (mieloma Bence Jones),
en Suero: Normal versus Anormal
hay una cantidad aumentada de cadenas
ligeras kappa o lambda, dependiendo de
Los niveles normales de cadenas ligeras
la cadena ligera producida por el mieloma.
libres en suero son*:
Pero el exceso de cadenas ligeras puede
· Kappa: 3.319.4 mg/L*
también ocurrir en mayor o menor medida,
· Lambda: 5.726.3 mg/L*
en todos los tipos de mieloma, no sólo en el
· Relación kappa/lambda: 0.261.65
mieloma de Bence Jones o de cadenas lig-
*Nota: Las unidades aquí son en mg/L
eras. Por lo tanto, la medida de las cadenas
(miligramo/Litro);
diferentes
laborato-
rios pueden utilizar diferentes unidades.
ligeras libres puede ser usada para diag-
Es importante comprobar las unidades uti-
nosticar y monitorizar la gran mayoría de
lizadas cuando se comparen valores de
pacientes con mieloma, independientemente
laboratorios.
del subtipo de mieloma que presenten.
Las cadenas ligeras producidas por las
células del mieloma serán exclusivamente
kappa o lambda, dependiendo del tipo de
mieloma. Así, si las células del mieloma
producen cadenas ligeras kappa, el nivel de
cadenas ligeras libres kappa aumentará en
la sangre. Si, por otro lado, las células del
mieloma producen cadenas ligeras lambda,
el nivel de cadenas ligeras libres lambda
aumentará en la sangre. Su medico necesi-
tará interpretar los resultados de las cadenas
ligeras libres en suero junto con el resto de
información clínica para hacer una interpre-
tación final de los resultaos. Un especialista
en hematología/oncología está altamente
cualificado para tomar esta decisión.
La Relación Kappa/Lambda
n La relación kappa/lambda es tan impor-
tante para el diagnóstico y monitorización
del mieloma como los niveles de kappa y
lambda.
14
15
n Cuando el nivel de, o bien kappa o lamb-
¿Cómo Pueden Ayudar en
da es muy elevado y la otra cadena es
el Tratamiento la detección de
normal, entonces la relación es anormal e
indica que el mieloma está activo.
Cadenas Ligeras Libres en Suero?
n Si los niveles de ambas cadenas ligeras
La detección de cadenas libres en suero
libres, kappa y lambda, están aumenta-
puede ayudar en varias vías:
dos, la relación puede estar dentro del
1. Evaluación de la respuesta precoz y recaída
rango normal, y esto generalmente indica
precoz
que existe una enfermedad diferente del
Como las cadenas ligeras libres se degradan
mieloma, como por ejemplo, deterioro de
y/o excretan a través de los riñones más
la función renal. Cuando los riñones no
bien rápidamente (en unas pocas horas),
funcionan adecuadamente, ambos tipos
los cambios en sus niveles en la sangre en
de cadenas ligeras son retenidas en la
respuesta al tratamiento se producen rápi-
sangre y no son eliminadas por los riño-
damente. Así, con una buena respuesta al
nes. El resultado es un incremento de los
tratamiento, las células del mieloma mueren,
niveles de ambas kappa y lambda en la
paran su producción de cadenas ligeras
sangre. En esta situación, en general, los
libres, y los niveles de cadenas ligeras libres
niveles aumentados anormalmente no son
en sangre descienden en unas pocas horas
producto directo de un mieloma activo.
o días. En esta situación, el descenso en las
n Si los niveles de kappa y lambda están
dentro del rango normal, algunas veces la
relación puede ser anormal. En esta situ-
ación, puede existir un nivel bajo persis-
tente de mieloma activo con exceso de pro-
ducción de cadenas ligeras anormales.
n Una relación kappa/lambda normal
después del tratamiento indica una remis-
ión particularmente buena, denominada
remisión completa estricta. La normal-
ización de la relación kappa/lambda se
correlaciona con remisiones posiblemente
más largas y existen estudios actual-
mente para investigar más acerca de esta
relación.
16
17
cadenas ligeras libres ocurre mucho más
producen cantidades medibles de cadenas
rápidamente que el descenso en los niveles
ligeras libres en la mayoría de los casos. Los
de IgG o IgA, ya que estos compuestos son
niveles de cadenas ligeras libres en suero, o
degradados mucho más lentamente en el
bien kappa o lambda, dependiendo del tipo
organismo. Los descensos en las cadenas
de mieloma, frecuentemente aumentan antes
ligeras libres pueden, por lo tanto, ser un
de que se produzca un incremento en los
indicador muy sensible de respuesta precoz.
niveles de IgG o IgA u otras inmunoglobu-
Típicamente, la respuesta al tratamiento
linas detectadas por EPS o IFE. Las pruebas
puede ser detectada mediante la detección
de imagen, como la FDG PET o TAC-PET,
de cadenas ligeras libres en horas o días,
también son útiles para la detección de míni-
mientras que puede tardarse de una a tres
mas cantidades de enfermedad.
semanas en detectar respuesta mediante
2. monitorización de pacientes con bajos niveles
EPS e IFE.
de proteína del mieloma (proteína-m)
En el momento de la recaída, la sensibilidad
El mieloma que produce bajos niveles de
de la detección de cadenas libres es también
proteína-M se denomina no secretor o enfer-
muy importante. Incluso pequeñas canti-
medad oligosecretora. Aproximadamente el
dades de células de mieloma que empiezan
7080% de los pacientes con mieloma no
a proliferar como parte de una recaída
secretor u oligosecretor tienen cantidades
anormales medibles de proteína-M utilizan-
do la técnica de detección de cadenas lig-
eras libres en suero. El test FreeliteTM ha sido
incorporado en los criterios de respuesta
para poder evaluar correctamente la efica-
cia del tratamiento en pacients con mieloma
oligosecretor (ver Tabla 2 abajo).
Tabla 2. Respuesta al Tratamiento utilizando
FreeliteTM en Mieloma Oligosecretor
Remisión
Relación de cadenas ligeras
Completa
libres normalizada
estricta
Respuesta 50% de descenso en la
Parcial
diferencia entre la cadena ligera
producida por el mieloma y la
otra cadena ligera
18
19
3. inclusión en ensayos clínicos
5. confirmación de remisión completa estricta al
Los ensayos clínicos son la única vía por
tratamiento
medio de la cual nuevas medicinas se
Uno de los objetivos del tratamiento del
hacen disponibles y mediante los cuales se
mieloma es reducir el nivel de proteína-M en
descubren nuevos potenciales de cura. Los
la mayor cantidad posible y algunas veces
pacientes con mieloma pueden participar
eliminarlo completamente. Si la relación de
en ensayos clínicos para ayudar a evaluar
las cadenas ligeras libres l ega a ser normal
la seguridad y eficacia de nuevos tratamien-
después del tratamiento, ésto supone una
tos. Para que un paciente con mieloma sea
impresión sensible y muy buena de que el
candidato a participar en un ensayo clínico,
tratamiento ha sido altamente efectivo, y
debe haber una vía para monitorizar sus
evalúa que el nivel de paraproteína de cade-
niveles de proteína-M en la sangre o en la
nas ligeras se ha reducido la mayor canti-
orina. Los pacientes con mieloma oligosecre-
dad posible. Si la relación de cadenas lig-
tor (estrictamente, "no secretores") habitual-
eras libres se normaliza con el tratamiento,
mente son excluidos de la participación en
ésto se denomina remisión completa estricta.
ensayos clínicos por no existir un método
Este tipo de respuesta es la mejor posible
para monitorizar sus niveles de proteína-M.
de acuerdo a los Criterios de Respuesta
Con la capacidad de la técnica de detec-
Internacional en el Mieloma Múltiple. Por
ción de cadenas ligeras libres en suero, el
definición, una remisión completa estrica
nivel de proteína-M puede ser monitorizado
también incluye una EFS normal, una EPO
en la sangre de esos pacientes. Por lo tanto,
normal, una IFE normal, y no evidencia
los pacientes con enfermedad oligosecretora
de células del mieloma en la médula ósea
pueden ahora ser candidatos a participar en
usando técnicas especiales.
ensayos clínicos.
4. indicador de la actividad de la enfermedad
Niveles de FreeliteTM y Evaluación
Un estudio de la Clínica Mayo demostró
de la Respuesta al Tratamiento
que pacientes con gammapatía monoclonal
de significado incierto (GMSI) y un nivel
Los niveles de Freelite en suero pueden ser
anormal de cadenas ligeras libres tienen
usados en la misma medida que las medidas
más riesgo de progresar y desarrol ar un
de la proteína-M para evaluar la respuesta
mieloma activo. Los cambios en los niveles
al tratamiento, pero pueden también usarse
de Freelite
más frecuentemente en las semanas iniciales
TM son útiles para el rastreo del
estado de la enfermedad in casi la mayoría
de tratamiento. A algunos pacientes con
de pacientes con mieloma, no sólo para
mieloma les puede ser de utilidad seguir sus
aquel os con mieloma de cadenas ligeras
propios niveles de cadenas ligeras libres en
(Bence Jones) o mieloma no secretor.
suero utilizando tablas u hojas de balance
al igual que los pacientes con diabetes
20
21
controlan sus niveles de azúcar en sangre.
n El uso de detección de cadenas ligeras
Una herramienta poderosa para entender
libres en suero para monitorizar el trata-
los tests (analyses) e imprimir las tablas es
miento detecta respuestas más precoces
Myeloma ManagerTM , disponible por el
que otras técnicas de laboratorio como
momento solamente en inglés pero gratis por
la EPS.
el sitio web www.myeloma.org.
n El aumento de sensibilidad de la detec-
Criterios específicos para evaluar la remis-
ción de cadenas ligeras libres en suero
ión completa estricta y remisión comple-
en relación con la IFE puede ser útil para
ta han sido determinados por el Grupo
la detección más precoz de recaídas del
Internacional de Trabajo del Mieloma y
mieloma.
están resumidos en la tabla 3.
Los Pacientes que Más Pueden
Tabla 3. Remisión Completa estricta y
Remisión Completa
Beneficiarse de la Técnica de
Cadenas Ligeras Libres en Suero
Remisión
Normalización de la relación
Completa
de cadenas ligeras libres y
n Pacientes con mieloma que tienen resulta-
estricta
no evidencia de células de
mieloma en la médula ósea
dos anormales de cadenas ligeras libres
en suero al inicio del tratamiento. La moni-
Remisión
Inmunofijación negative en
torización con la técnica de detección de
Completa
suero y orina, desaparición
de todos los plasmocitomas, y
cadenas ligeras libres en suero frecuent-
5% de células plasmáticas en
emente se obtiene una rápida evaluación
la médula ósea
de la eficacia del tratamiento.
En resumen, la detección de cadenas lig-
n Pacientes con muy bajos niveles de cade-
eras libres en suero ofrece varias venta-
nas ligeras junto con otros tests, como
jas en el diagnóstico y monitorización del
EPS, EPO e IFE. Estos son pacientes que
tratamiento:
generalmente tienen un mieloma no secre-
tor (u oligosecretor). Aproximadamente
n La inclusion de técnicas de detección de
cadenas ligeras libres en suero puede
el 70% de los pacientes con mieloma
mejorar la sensibilidad de los protocolos
no secretor pueden dar seguimiento a su
de selección para la detección y diag-
enfermedad utilizando la detección de
nóstico de mieloma.
cadenas ligeras libres en suero.
n La técnica de detección de cadenas liger-
n Pacientes con depósitos de cadenas
as libres en suero junto con otras técnicas
ligeras, como ocurre en la amiloidosis
puede proporcionar información útil para
AL. Pacientes con amiloidosis AL pueden
pacientes con GMSI.
tener o no mieloma activo. La monitor-
22
23
ización de los niveles de cadenas ligeras
Sobre la IMF
es muy útil para evaluar el estado de la
enfermedad.
"Si uno puede lograr un cambio,
n Pacientes con mieloma solo de cade-
dos personas pueden hacer un milagro"
nas ligeras (mieloma Bence Jones). Las
Brian D. Novis
principales ventajas de la detección de
Fundador de la IMF
cadenas ligeras libres en suero para estos
El Mieloma es una neoplasia de la médula
pacientes son:
ósea poco conocida, compleja, y frecuent-
· Evita la recogida de la orina de 24
emente no diagnosticada que afecta y
horas.*
destruye el hueso. Afecta aproximadamente
· Mucha mayor sensibilidad de los tests
a 750.000 personas en el mundo. Aunque
realizados en sangre: incrementos mod-
hasta el momento actual no hay ningún trata-
erados en los niveles pueden ser detecta-
miento que sea curativo para el mieloma,
dos en la sangre pero no ser detectados
los médicos tienen una gran cantidad de
en la orina.
estrategias para ayudar a los pacientes con
mieloma a vivir por más tiempo y mejor.
*Es importante destacar que el test de la
orina de 24 horas
La Fundación Internacional del Mieloma
es todavía recomendado y
necesario, tanto para monitorizar el nivel de
(IMF) se fundó en 1990 por Brian y Susie
excreción de cadenas ligeras así como para
Novis, al poco tiempo de haber sido diag-
evaluar la existencia de un daño renal.
nosticado Brian de mieloma cuando tenía
tan solo 33 años. El sueño de Brian fue que
¿Cubrirá el Seguro el Coste de
todos los pacientes tuvieran fácil acceso a
la Detección de Cadenas Ligeras
información médica y soporte emocional
adecuado en cada momento de su batal a
Libres en Suero?
contra el mieloma. Creó la IMF con tres
En los Estados Unidos, la técnica de detec-
objetivos, de tratamiento, educación e inves-
ción de cadenas ligeras libres está siendo
tigación. El procuró proporcionar un amplio
reembolsada por Medicare. En otros países,
espectro de servicios a pacientes, familiares,
es recomendable consultar con su médico.
amigos y profesionales de la salud. Aunque
Brian murió 4 años después de su diagno-
sis, su sueño no ha muerto todavía. La IMF
tiende hoy la mano a más de 185.000
socios en todo el mundo. Es la primera
organización dedicada en exclusiva al
24
25
mieloma, y hoy permanece como la más
esta revista trimestral que recibirá vía email
grande.
donde podrá ver toda la última información
La IMF proporciona programas y servicios
sobre el mieloma.
para ayudar en la investigación, diagnósti-
sEmin ar io s par a paciEn tEs y famil iar Es
co, tratamiento y manejo del mieloma. La
Seminarios donde podrán discutir con exper-
IMF asegura que nadie debe desafiar solo
tos en mieloma las opciones de tratamiento,
la batal a del mieloma.
así como conocer los más recientes avances,
Nos preocupamos de los pacientes del hoy,
tanto en tratamiento como en investigación.
mientras que trabajamos por la cura del
miEl o ma matr iX
mañana.
Este documento, continuamente revisado en
nuestra página web, es una guía útil sobre
¿Cómo le puede ayudar la IMF?
todos los fármacos en desarrol o utilizados
Educacion al paci Ent E
para el tratamiento del mieloma.
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atenderán especialistas entrenados en la
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información y están en frecuente contacto
as de educación y de soporte.
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de la IMF.
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(en inglés) ubicado en la página web www.
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grupos líderes de soporte en mieloma.
Puede suscribirse de manera gratuita a
26
27
in VEstigacion
Glosario
ban K o n a cur E®: un a in VEr sio n par a El futur o
Anticuerpo: Una proteína producida por las células
Este banco de ADN proporcionará material
plasmáticas (un tipo de leucocitos de la sangre)
genético para la investigación en el desar-
que ayuda a luchar contra la infección. También
rol o de nuevos fármacos para el mieloma.
se denomina inmunoglobulina.
Célula Plasmática: Un tipo de leucocito que produce
El sistEma dE Estadiaj E in tEr n acio n al (iss)
anticuerpos.
Es un sistema actualizado de estadiaje del
Inmunoglobulina: Ver "Anticuerpo."
mieloma que ayudará a los médicos a selec-
Leucocito: Una célula producida en la médula ósea
cionar la mejor opción de tratamiento para
que ayuda contra las infección y/o la enferme-
cada paciente.
dad.
Médula Osea: Un tejido esponjoso, blando que se
bEcas dE in VEstigacio n
encuentra en la mayoría de los huesos largos y
El programa de ayuda de la IMF concede
produce los glóbulos rojos de la sangre, los leu-
ayudas en un amplio espectro de proyectos
cocitos y las plaquetas.
para investigadores jóvenes y seniors. La
Mieloma múltiple: Un cancer que se origina en las
IMF cuenta con jóvenes investigadores en el
células plasmáticas de la médula ósea. Las célu-
mieloma que permanecen ahí y persiguen
las plasmáticas forman anticuerpos anormales,
posiblemente dañan el hueso, la médula y otros
activamente una cura para el mieloma.
órganos.
Plasmocitoma: Un tumor compuesto de células
plasmáticas cancerosas.
Proteína: Un grupo de compuestos que constituyen
los componentes principales de una célula.
Proteína monoclonal (proteína-M): Una proteína anor-
mal producida por las células de mieloma. Un
nivel elevado de proteína-M indica que las células
del mieloma están presentes en gran cantidad.
La proteína-M puede ser una inmunoglobulina
intacta, cadenas ligeras sólo, o ambas.
Remisión completa estricta: Normalización de la
relación de las cadenas ligeras libres y ausencia
de células de mieloma en la médula ósea tras un
tratamiento.
28
29