Capire
La Terapia
con Bifosfonati
InternationalMyelomaFoundation
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NorthHol ywood,CA91607USA
Telephone:
800-452-CURE(UnitedStatesandCanada)
818-487-7455
FAX:
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TheIMF@myeloma.org
www.myeloma.org
32
1/06
Sommario
Introduzione
5
Checosasonoibifosfonati?
6
Ibifosfonatisonountipodichemioterapia?
7
Chipuòtrarrebeneficiodaibifosfonati?
8
Qualisonoidiversitipidibifosfonati?
9
Qualisonoipossibilieffetticolloterali
deibifosfonati?
11
Chinondovrebbeassumerebifosfonati?
19
Comesisomministranoibifosfonati?
20
Ibifosfonatipossonoesseresomministrati
contemporaneamenteadaltreterapie?
21
Qualisonoglialtriapproccidisponibili
perlacuradellepatologieossee?
21
Checosaciriservailfuturo?
22
Domandedafarealpropriomedicocurante 23
InformazionisulI'lMF
24
Glossario
27
Sponsoredbyanunrestrictededucationalgrant
fromNovartis
©2006,InternationalMyelomaFoundation,
NorthHollywood,California
Introduzione
Moltipazientiaf et idamielomasviluppano
patologie ossee, che possono assot igliare
e indebolire le ossa (osteoporosi), oppure
causarelacomparsadibuchi(lesionioste-
olitiche). L'osso, così indebolito, è partico-
larmente sogget o a frat ure o ferite anche
a pressioni minime (frat ura patologica).
Leossachepossonoesseremaggiormente
colpite da tali patologie sono quel e del o
scheletro assiale (colonna, pelvi, coste, e
cranio), nonché la parte finale del e ossa
lunghe di braccia e gambe. Le cel ule del
mieloma causano le patologie ossee invi-
ando segnali a determinate cel ule, chia-
mate osteoclasti, inducendole a rompere
l'osso.Oltreacausarel'insorgeredipatolo-
gie ossee, tale processo implica anche il
rilascio di calcio; qualora tale processo
avvengatropporapidamente,sipuòverifi-
careipercalcemia.Tantolepatologieossee
associateamielomaquantol'ipercalcemia
possono essere trat ate con un gruppo di
farmacichiamatibifosfonati.
che cosa sono I bIfosfonatI?
I bIfosfonatI sono un tIpo
I bifosfonati sono piccole molecole inor-
dI chemIoterapIa?
ganiche che si legano a una sostanza
I bifosfonati non sono una chemioterapia.
chiamataidrossiapatitesul asuperficiedel e
Furono introdot i più di vent'anni fà come
ossa danneggiate. Gli osteoclasti vengono
additivonel apastadentifriciaperridurrela
inibiti e distrut i sui siti stessi del danno
carie dentaria. I bifosfonati sono in genere
osseo.Poichéildannoosseoècausatoda
altamentesicurienonpresentanoirischio
un aumento del numero e del 'at ività di
ef et icol ateralisimiliaquel idel achemiote-
tali cel ule ossee osteoclastiche, i bifosfo-
rapia, utilizzata per at accare diret amente
natisonoingradodiridurreilnuovodanno
il mieloma. I bifosfonati sono usati per trat-
osseo e dare un'opportunità di guarigione
tare diversi tipi di patologia ossea, tra cui
al 'osso.
l'osteoporosinel edonne,nonchéglief et idi
assot igliamentodel 'ossodovutiatrat amenti
I bifosfonati presentano pertanto svariati
steroidei.
ef et ipositivi,traiquali:
Prevenzionediulterioredanniossei
Riduzionedeldoloreosseoedel a
necessitàdiantidolorifici
Correzioneeprevenzione
del 'ipercalcemia(livel idicalcio
nelsanguepiùaltidelnormale]
Diminuzionedel anecessitàdiradiote-
rapia
Riduzionedel efrat urepatologiche
dovuteamieloma(peres.,frat urainun
puntoindebolitodalmieloma)
Miglioramentodel oqualitàdel avita
Aumentodel epossibilitàdiguarigionee
recuperodiforzadel 'osso.
del a qualità del a vita. Nel corso di tale
studioerastatosomministratoilbifosfonato
denominatoAredia®(pamidronato).
I bifosfonati sono particolarmente utili nei
pazienti trat ati con steroidi, quali predni-
soneedesametasone.Glisteroidiriducono
la massa o la densità ossea. L'utilizzo dei
bifosfonati corregge tale ef et o negativo
sul eossa.
QualI sono I dIversI tIpI dI bIfosfonatI?
Incommerciositrovanodiversibifosfonati;
nelcorsodegliannilaricercahapermesso
dimet ereapuntoprodot isemprepiùef i-
caci nel tentativo di ot enere una migliore
guarigione del 'osso. I diversi farmaci dis-
ponibilihannoprodot oimportantibenefici
"equivalenti"traloro.Taliprodot isonotut-
chI può trarre benefIcIo daI bIfosfonatI?
taviaassociatiasvariatedif erenziazionidi
Siraccomandalasomministrazionedibifos-
notevoleimportanza,quali:
fonati a tut i i pazienti af et i da patologia
ossea associata a mieloma. L'American
Somministrazione:endovenosavs.orale
Society of Clinical Oncology ha stabilito
e lunghezza dei tempi del 'infusione
endovenosa
del e linee guida che raccomandano l'uso
continuato di bifosfonati in tut i i pazienti
Ef et i col aterali potenziali: per es., feb-
af et i da mieloma con patologia ossea
bre, possibile nefrotossicità, o malat ia
documentatacheabbiainizioaseguitodi
del amascel a.
trat amentosistemicodelmieloma.
Potenziali benefici a lungo termine:
bifosfonatinuoviedimaggioreef icacia
come Zometa possono apportare ben-
Uno studio randomizzato, pubblicato sul
eficiapiùlungotermine.
NewEnglandJournalofMedicinenel1996,
hadocumentatounariduzionedeicosiddet i
Arediaestatoapprovatoinbaseairisultati
"SRE"o"eventischeletricicorrelati"(come,
del o studio pubblicato nel 1996 sul New
peres.,nuovidanniosseiofrat ure),nonché
England Journal of Medicine. La sommin-
unariduzionedeldoloreeunmiglioramento
istrazione di Aredia mediante infusione
hannoaquestopropositounef et oequiva-
endovenosamensileèdiventatolostandard
lente.Laprincipaledif erenzarelativamente
di cura per i pazienti af et i da mieloma.
a Zometa, è la diminuzione dei tempi di
È considerato un farmaco estremamente
infusione,15minutirispet oatempidiinfu-
sicuroeutileneltrat amentodel epatologie
sionevariabilidal e2al e4oreconAredia
osseeassociateamieloma.
(vedereparagrafisuccessivi).
Zometa® è stato approvato nel 2002 in
QualI sono I possIbIlI effettI collateralI
base a uno studio comparato dei risul-
deI bIfosfonatI?
tati con Aredia. Zometa® produce una
I bifosfonati sono generalmente ben tol -
riduzionepiùrapidaeprolungatadilivel i
erati.Glief et icol ateralipiùcomunisono:
elevatidicalcio,qualorafosseropresenti.I
febbre, infiammazione venosa, dolori in
risultati relativi agli ef et i sugli SRE hanno
generale,disfunzionirenali,el'osteonecrosi
comunquedimostratocheZometaeAredia
del amascel a.
febbre
Lafebbreassociataaliasomministrazionedi
bifosfonati è in genere leggera (compresa
per esempio tra i 37.8° e i 38.3°C), e si
verifica alcune ore dopo l'infusione endo-
venosaperdurarealmassimoqualcheora.
Talestatofebbrilepuòesserefacilmentetrat-
tatooprevenutocon1o2aminoacetofene
(325mg).
Irritazione venosa
L'infiammazione venosa (leggera flebite)
puòverificarsisulsitodel 'infusione.Egen-
eralmente leggera e i pazienti solitamente
recuperano in un paio di giorni. Si racco-
mandadief et uareat entamentel'infusione
per evitare perdite di farmaco intorno al a
vena. Una breve infusione salina al a fine
del 'infusioneabasedibifosfonatipuòelimi-
nare Aredia o Zometa dal 'area e ridurre
l'eventualitàdiflebiti.
10
11
dolori in generale
Anche Zometa è stato usato per 10 anni,
Tali ef et i possono essere di breve durata
compreso il periodo di sperimentazione
emanifestarsiinconcomitanzaconlostato
clinica.Latossicitàpiùpreoccupanteemersa
febbrile.
dal 'usodiZometaeunaumentodel acre-
disfunzioni renali
atinina sierica, che indica una disfunzione
La preoccupazione maggiore riguarda gli
renale.Icasidiaumentodel acreatininae,
ef et i col aterali sul a funzionalità renale.
occasionalmente,didannirenalipiùgravi,
Tuftiibifosfonatisonopotenzialmentetossici
induconoapensarechetalepotentebifos-
per i reni. Poiché il mieloma può influire
fonato debba essere usato con maggiore
sul a funzionalità renale (a causa, per es.,
cautelarispet oal afunzionalitàrenale.
diundannoproteicoassociatoalmieloma
Per diminuire al minimo i problemi cor-
o ad alti livel i di calcio nel sangue), la
relatialiafunzionerenale,ilmedicocurante
possibilità di ef et i col aterali sui reni è di
dovràseguirequestiraccomandazioni:
particolareimportanza.
Il medico curante sarà estremamente
Aredia e stato ampiamente utilizzato per
cauto nel 'utilizzo di Zometa in caso
circa 10 anni, compreso il periodo di
di possibile insorgenza di disfunzioni
sperimentazione iniziale. La principale tos-
renali (per es., con il mieloma multiplo
sicità emersa e un tipo di perdita pro-
di Bence Jones, diabete, pressione alta
teica nel 'urina (albuminuria o sindrome
nefrotica), verificatasi in particolare a dosi
maggiori di quel e raccomandate (per es.,
180 mg vs 90 mg) e/o somministrate
più frequentemente rispet o agli schemi di
dosaggio raccomandati (per es., ogni 2
set imanevs.unavoltaalmese).Sitrat adi
unef et ocol ateralesolitamentereversibile
inbaseal adosee/oconadeguamentidel
dosaggioo,incasidiraragravità,interru-
zionedeltrat amentoconAredia.Sonostati
registratirarissimicasididanniirreversibili.
Al fine di prevenire eventuali danni renali
si raccomanda un monitoraggio periodico
(peres.,ogni3-6mesi)deilivel idiproteina
nel e urine, con raccolta del 'urina durante
le24ore.
12
13
da lungo tempo, o in pazienti anziani
pazientesaràadiscrezionedelmedico
e fragili). Zometa non dovrebbe essere
curante.
somministrato a pazienti con noto dete-
Ilmedicocurantedovrebbeesserecosci-
rioramentorenale,determinatodalivel i
entedelfat ochetalunifarmacipotenzial-
dicreatininasuperioria3mg/dl.
mentedannosiperlafunzionalitàrenale
Itmedicocurantedovrebbecontrol areil
potrebberoesserloancoradipiùsesom-
livel o di creatinina sierico del paziente
ministrati contemporaneamente ai bifos-
primadiognidosediZometa.
fonati.Tragliesempipossibiliifarmaci
antinfiammatori non steroidei (FANS), il
·Qualora i valori di creatinina sieri-
thalidomide,etaluniantibiotici.
ca aumentassero di 0.5 mg/dl in un
paziente con funzione renale normale
l'osteonecrosi del a mascel a
al 'iniziodel acura,ildot oresospend-
L'osteonecrosi del a mascel a (ONJ, per
erà la dose successive fino a quando
OsteoNecrosisoftheJawsininglese)èun
i valori non saranno tornati entro un
problema raro del a mascel a riscontrato
10%dal alineabase.
oggiinunapiccolapercentualedipazienti
·Qualora i valori di creatinina sierica
af et idamielomacheassumonoArediae
aumentasserodi1.0mg/dlinunpazi-
Zometa. Questa condizione provoca dolo-
ente con funzione renale anormale
re, gonfiore, danni ossei che coinvolgono
al 'inizio del trat amento, il dot ore
sospenderà la dose successiva fino a
quando i valori non saranno tornati
entroun10%dal alineabase.
·Inunpazientecheabbiasperimentato
un leggero aumento dei valori di cre-
atinina sierica, rientrati al 10% sal a
lineabasale,ildot orepotràconsider-
are l'opportunità di ef etuare adegua-
menti del o schema di trat amento.
Tali adeguamenti possono includere
l'aumento dei tempi di infuzione da
15 a 30 minuti o più, utilizzando un
volume maggiore di fluidi diluiti, o
ritardando la somministrazione del a
dosesuccessive.Lasceltadel 'opzione
più appropriate per ogni singolo
1
1
la cavità dentaria/alveolo dentario del a
La gestione di tale disagio senza l'aiuto
mascel a.
del a chirurgia è raccomandata come il
Esistononecrosidel 'ossochepossonopro-
primo passo fondamentale. Può essere
anche richiesto un intervento dentario sec-
vocare la caduta dei denti, schegge accu-
ondario per ridurre processi ossei esposti
minate di osso esposto, speroni ossei, la
e accuminati oppure per rimuovere i tes-
rot uradipiccoliframmentiosseiodiosso
sutidanneggiati.Unaprotezioneoralepuò
necrotico.Isintomipossonononesserecosì
risultareutile.
espliciti e possono includere dolore, gon-
fiore, intorpidimento, sensazione di pesan-
Se vi è la presenza di infezioni è racco-
tezza del a mascel a, oppure caduta dei
mandato un trat amento antibiotico. Il tipo
denti.
di terapia che verrà scelto dipenderà dal
tipodiinfezioneriscontrata.Possonoanche
Un consulto con un chirurgo specializzato
essereraccomandatisciaquiorali.
del ecavitàoralioconunoncologochesia
specializzato in osteonecrosi è fortemente
Seilproblemapersistee/olaguarigioneè
raccomandatoperpazientichesospet ano
lenta, può essere presa in considerazione
dipoteressereaf et idaosteonecrosi.
l'interruzione del a terapia con bifosfonati
per2-4mesiinmododafacilitarelaguari-
gionedel alesione.
Sebbene manchino risultati derivanti da
studi,esistonodel erelazionichedocumen-
tanobeneficiriportaticonl'interruzionedi
trat amenticonArediaeZometa.
Sel'interventochirurgicoèindispensabile,
l'interruzionedel aterapiaconbifosfonatiè
assolutamente raccomandata. Dati recenti
dimostranochevisonopochicasidiguari-
gione in questo campo in associazione a
terapiacontinuaconbifosfonati.
Possonoessereutilizzatedentiere,mamolte
di queste necessitano riparazioni o rego-
lazioni. L'uso di apparecchi dentari risulta
essere controindicato così come l'uso di
ossigeno iperbarico non sembra essere
d'aiuto.
1
1
Sonorichiesticontinuiedat enticontrol i.
La prevenzione può aiutare i pazienti ad
evitare o ridurre il problema. Occorre
essere consapevoli ed informati dal pro-
prio dentista circa i rischi potenziali per i
pazienti che assumono bifosfonati; inoltre,
risulta utile mantenere un'eccel ente igiene
oraleesot oporsiavisiteregolaridalpro-
priodentista.
Molto importante, se possibile, è anche
cercare di evitare estrazioni di denti e/o
qualsiasi intervento chirurgico del a mas-
cel a.Sepossibile,siconsigliadisot oporsi
acontinuevalutazionidapartedelproprio
chI non dovrebbe assumere bIfosfonatI?
dentistanonchéacuredentariepreventive
I pazienti non af et i da patologie ossee
primadiintraprenderel'assunzioneditera-
documentate associate a mieloma non
piaconbifosfonati.
dovrebberoassumerebifosfonati.Ciòsig-
Esistono tut e le ragioni per sperare che
nificache,ingenerale,ipazientiaf et ida
conappropriateconoscenzeeprecocitrat-
gammopatia monoclonale di significato
tamenti, i problemi legati al e ostecronesi
indeterminato(MGUS)emielomaasinto-
possanoessereevitati.
matico non accompagnati da patologie
ossee non necessitano o non traggono
altri effetti col aterali
beneficio dai bifosfonati. Questa rimane
Generalmente l'insorgenza di altri ef et i
tut aviaun'areadiricercaedisperimen-
col aterali è un'eventualità rara. Come per
tazioneclinicaancoraaperta.
lamaggiorpartedeifarmaci,possonoveri-
Come sopra menzionato, i bifosfona-
ficarsireazionioccassionali,qualieruzione
ti devono essere usati con cautela nei
cutanea,disturbial ostomaco,visionedistur-
pazienticonmalat iarenaleprogressivao
bata,malditesta,edif icoltàrespiratorie.Le
notoaumentodeivaloridicreatininasieri-
reazionial ergichegravisonoestremamente
ca, in particolare >3,0 mg/dl, nonché
rare,perquantopossibili.
qualunquealtrovaloresopralamedia.
I pazienti che presentino reazioni al er-
giche o mostrino intol eranza al trat a-
mento con bifosfonati non dovrebbero
assumerne.
1
1
come sono sommInIstratI I bIfosfonatI?
I bifosfonati possono essere somministrati
Tanto Aredia quanto Zometa sono sommin-
contemporaneamente ad altre terapie?
istratiperviaendovenosasubasemensile.
Ingeneraleibifosfonatipossonoesseresom-
Aredia è somministrato mediante infusione
ministratiintut asicurezzainconcomitanza
endovenosadiduratavariabiledal e2a4
con la maggior parte del e altre terapie. Il
oreeuntrat amentopreviocon1o2ami-
medicocurantepuòdecideredinonsommin-
noacetofene (325 mg) può essere d'aiuto.
istrare Aredia o Zometa lo stesso giorno o
Zometa è somministrato mediante infusione
inprossimitàdelgiornoprevistoperlasom-
endovenosadiduratavariabiledai15ai45
ministrazionedichemioterapiaendovenosa.
minuti;ancheinquestocasountrat amento
La cautela relativa al a potenziale nefrotos-
previopuòessered'aiuto.
sicitàdeibisfosfonatiègiàstataricordatain
precedenza.
Latossicitàassociataaentrambiifarmaci,
in particolare la potenziale nefrotossicità,
QualI sono glI altrI approccI dIsponIbIlI
è correlata al a dose, al a durata, e al a
per la cura delle patologIe ossee?
frequenzadiinfusione.Qualoralanefrotos-
Lachifoplasticafornisceunnuovostrumento
sicitàdiventasseunproblemarilevante,la
chepotrebbeavereuncertopesonel acura
durata di infusione di Aredia può essere
del epatologieosseeneipazientiaf et ida
aumentatofinoa4oreequel odiZometa
mieloma.Taleproceduraprevedel'iniezione
da15minutifinoa3045minuti.
dicementoosseoliquidomediantelatecnica
Seperqualunqueragionevifosserodel edif-
delpal oncinoneltentativedidaresol ievo
ficoltàrelativealiasomministrazionepervia
adoloriacutieamigliorarel'integritàstrut-
endovenosa,sipuòconsiderarelapossibil-
turaledivertebreoaltreossadanneggiate.
itàdisomministrareibifosfonatioralmente.
Sebbene non siano disponibili risultati di
Alcunipazientipossonotrarrebeneficioda
studi di ampio respiro, in pazienti selezi-
untrat amentooraleconbifosfonati,inparti-
onati,taleprocedurasièrivelatasicuroed
colareipazientichedimostrinointol eranza
ef icace.
al a somministrazione endovenosa, presen-
Si raccomandano alcune misure generali
tinonefrotossicitàe/ostianoutilizzandocon-
volteamigliorarelasalutedel eossa,quali:
temporaneamentesteroidi.Ibifosfonatiorali
possono causare esofagiti e/o problemi
Adeguatocontrol odeldoloreperconsen-
gastrointestinali,cheneprecludonol'uso.
tireladeambulazioneel'eserciziofisico.
Terapia radiologica e/o chirurgia orto-
pedica per ripristinare l'integrità strut-
turaledel eossaeconsentireilrecupero
di una piena mobilità. La terapia
20
21
radiologica dovrebbe essere utilizzata
domande da fare al proprIo medIco
con cautela in caso di problemi acuti,
curante
quali compressione del midol o spinale,
grave dolore refrat ario, e trat amento
Alcunedel edomandedaporrealproprio
o prevenzione di frat ure patologiche.
medicocurante:
Poiché la terapia radiologica può impe-
Perquantatempodovròassumere
dire la guarigione in caso di problemi
bifosfonati?
osseialivel olocale,moltimedicipreferis-
conoutilizzaresteroidisistemicie/oaltre
Comefaccioaripeterelaprescrizione?
terapie antimieloma. Qualora si renda
Diqualief et icol ateralidovreiessere
necessarioèauspicabileanchel'utilizzo
aconoscenza?
del achirurgiaortopedica.
C'èqualcosachedevoevitaredurante
Esercizio fisico, in particolare passeg-
l'assunzionedeibifosfonati?
giatee/onuoto,peraumentarelaforza,
Possovedereunfoglioinformativo
laflessibilità,elaresistenzadel eossa.
relativoalfarmacochedovròassumere?
Siraccomandadievitareat ivitàrischiose
(comesalirelescale)chepossonoaumen-
tareilrischiodicadutee/ofrat ure.
Esecuzioneregolareditestdirivalutazione
edifol ow-updel eossa,medianteraggi
X/scansione/testdidensitàosseaalfine
di individuare nuove patologie ossee e
valutarel'impat odeltrat amento.
che cosa cI rIserva Il futuro?
At ualmentesonoincorsoimportantiricerche
sul e patologie ossee associate a mieloma.
Di particolare interesse sono i trat amenti
ingradodimigliorarelafunzionecel ulare
ossea mediante l'at ivazione di osteoblasti
per promuovere la guarigione del 'osso. Il
futuro appare promet ente in quanto al a
nascitàdinuovitrat amentifarmacologicidi
particolareutilità.
22
23
terapeuticadelmieloma,perassicurareche
Informazioni sull' IMF
nessuno debba af rontare la lot a contro il
"Una persona può fare differenza,
mielomadasolo.
due possono creare un miracolo."
Assistiamoipazientidioggi,conl'impegno
Brian D. Novis,
ditrovareunacurafutura.
fondatore di IMF
come può aiutarvi l'Imf?
Il mieloma è un cancro poco conosciuto,
complessoespessoerroneomentediagnosti-
INFORMAZIONI AI PAZIENTI
catocheat accaedistruggeiltessutoosseo.
PACCHETTO INFORMATIVO
In Europa, circa 26.000 persone sono
L'lMF of re un pacchet o gratuito contenente
af et edamieloma.Benchéat ualmentenon
informazioniesaustivesulmieloma,sul eopzi-
esista una cura per il mieloma, i medici
oni di trat amento, la gestione del a malat ia
seguono svariari approcci per aiutare i
e i servizi forniti dal 'IMF, nonche il nostro
pazientiaf et idamielomaaviveremeglio
acclamatoGuidadelPaziente.
epiùalungo.
ACCESSO MEDIANTE INTERNET
L'International Myeloma Foundation (IMF)
Sul nostro sito www.myeloma.org sono dis-
èstatastabilitanel1990daBrianeSusie
ponibili 24 ore al giorno informazioni sul
NovispocodopocheBrianavevaricevuto
mieloma,sulI'lMFesuiprogrammidiassistenza
unadiagnosidimielomaal 'etàdi33anni.
edidat ici.
Ilsuosognoeraquel odiof rireapazienti
futuri l'accesso a informazioni mediche e
FORUM ONLINE SUL MIELOMA
un sostegno emotivo durante la loro lot a
UnitevialgruppodidiscussioneIMFinInternet
presso www.myeloma.org/listserve.html per
controilmieloma.L'lMFfustabilitaconi3
condividere i vostri pensieri e le vostre esper-
principaliobiet ividitrat amento,informazi-
ienze.
one,ericerca,of rendoapazienti,familiari,
amici, e assistenti un'ampia gamma di
MYELOMA MINUTE
servizi.Brianmorì4annidopoladiagnosi
Abbonateviaquestobol et inoinformativecon-
iniziale,mailsuosognorimanevivo.Oggi
tenenteleinformazionipiùrecentisulmieloma.
l'IMFcontaoltre125.000sociedèstatala
Vieneinviatogratuitamentetramitee-mail.
prima organizzazione dedicata esclusiva-
mente al mieloma, e rimane tut ora la più
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importante.
Incontrategliespertinelcampodeltrat amento
del mieloma per saperne di più relativamente
L'lMFfornisceprogrammieserviziperassis-
agliultimiprogressiinterapieericerca.
terelaricerca,iltrat amento,elagestione
2
2
MYELOMA MATRIX
giovani scienziati nel campo del mieloma, i
Questa pubblicazione, disponibile sia sul sito
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Web che in formato cartaceo, e uno guida
illorolavorodiricercaperunacuraperquesta
esaustivaaifarmaciincorsodisviluppoperil
malat ia.
mieloma.
NOTIZIARIO MYELOMA TODAY
Glossario
Il nostro bol et ino informativo è disponibile
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dietroabbonamentogratuito.
Bifosfonato:Piccolamolecolainorganicachesilega
alia superficie del e ossa danneggiate. La terapia
ASSISTENZA
a base di bifosfonati è usata nei pazienti af et i da
ASSISTENZA TELEFONICA: 1+800-452-2873
patologieosseeperridurrenuovidanniosseiefornire
ChiamatagratuitanegliStatiUnitienelCanada
un'opportunitadiguarigioneal eossa.
perraggiungerespecialisti.
Chemioterapia:Farmaciusatiperucciderelecel ule
cancerogene.
GRUPPI DL SOSTEGNO
Chifoplastica: Iniezione di cemento osseo liquido
Una rete di oltre 100 gruppi di sostegno
mediantelatecnicadelpal oncino.Taleprocedurapuò
dedicatialmielomatieneriunioniregolariper
daresol ievoadoloriacutieamigliorarel'integritàstrut-
colorochesonointeressatiaquestotema.L'lMF
turaledivertebreoaltreossadanneggiate.
of re inoltre dei ritiri annuali per i capi dei
Creatinina:Compostoescretonelsangueenel eurine.
gruppidisostegno.
Altilivel idicreatininaindicanolapresenzadiunadis-
funzionerenale.
RICERCA BANK ON A CURE®
Esofagite: Infiammazione del 'esofago (il tubo che
Questa banca di DNA of re dati di ricerca
trasportailcibodal aboccaal ostomaco).
geneticasul osviluppodinuoviformaci.
Evento scheletrico correlato (SRE):Nuovodanno
osseoofrat ura.
INTERNATIONAL STAGING SYSTEM (ISS)
Farmaco antinfiammatorio non steroideo
Questomodel oprognosticoperilmielomacon-
(FANS): Farmaco usato per ridurre febbre, gonfiori,
sentirà ai medici di selezionare il trat amento
dolori,earrossamenti.
piùidoneoperciascunpaziente.
Flebite:Infiammazionediunavena.
SOVVENZIONI PER LA RICERCA
Frattura patologico: Fratfura dovuta a un indeboli-
Il Grant Program del 'IMF, il più importante
mentodel astrut uraosseacausatodamalat ia.
programmaalivel ointernazionaleperricerca
Gammopatia monoclonale di significato inde-
col aborativaechecontarisultatistraordinari,
terminate (MGUS): Una condizione benigna nel a
sostiene ricercatori sia più giovani che con
qual elacomponentemonoclonaleèpresentemanon
c'è malat ia sot ostante (per es., anemia, insuf icienza
maggiore anzianità impegnati in una vasta
renale,ipercalcemiaelesionilitiche).
gamma di proget i. L'lMF ha at rat o molti
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Idrossiapatite:Compostotrovatosul asuperficiedel e
Appunti
ossacheconferiscelororigidità.
Ipercalcemia:Livel ianormalidicalcionelsangue.
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note Importanti
Lesioni litiche:Buchinel eossa.
Mieloma: Tumore del e plasmacel ule presenti nel
midol oosseo.
Mieloma asintomatico: Tipo di mieloma carat eriz-
zato da quantità comparativamente basse di livel i di
proteinaassociatealmielomaeplasmacel uledimidol o
osseononchédal 'assenzadideterminatisintomicorre-
lati al mieloma (per es., anemia, insuf icienza renale,
ipercalcemia,elesionilitiche).
Mieloma multiple di Bence Jones:Mielomacarat-
terizzatodal apresenzadel aproteinadiBenceJones,
unoproteinaanormalenel eurineenelsangue.
Nefrotossicità: Tossico o distrut ivo per le cel ule
renali.
Osteoblasto:Cel ulaimmaturachequandomaturasi
associaal aproduzioneditessutoosseo.
Osteoclasto:Cel ulachedistruggeiltessutoosseo.
Osteoporosi: Assot igliamento e indebolimento del e
ossa.
Scheletro assiale:Colonnavertebrale,pelvi,coste,e
cranio.Loscheletroassialeè,insiemeal esezionifinali
del eossalunghedel ebracciaedel egambe,laparte
generalmentepiùcolpitadafrat urepatologiche.
Sindrome nefrotica: Gruppo di malat ie carat eriz-
zatodauneccessodiproteinasiericanel eurine.
Steroide:Farmacousatoperridurregonfioreeinfiam-
mazione.Unef et onegativodiuntrat amentoabasedi
farmaci steroidei è rappresentato dal a riduzione del a
massaossea.
Trattamento sistemico:Trat amentocheutilizzasos-
tanzecheviaggianoat raversolacircolazioneematica
perraggiungereeinteressarelecel ulenelcorpointero.
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Appunti
Appunti
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note Importanti
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note Importanti