Screening precoce
Fattori di rischio
· Anamnesi personale
Possibili sintomi
per gammopatie
· Anamnesi familiare
associati comprendono*
· Età > 65
· Dolore osseo
*o il paziente può essere asintomatico e scoprire la
PIU'
monoclonali
· Più comune negli uomini
· Anemia ingiustificata
presenza di una gammopatia monoclonale quando
(2:1 rapporto M/F)
· Stanchezza
vengano rilevati risultati analitici anomali in
· Correlato all'obesità
· Infezioni ricorrenti
occasione di controlli di routine
· Sostanze chimiche e
radiazioni che causano
il cancro
Test di laboratorio
· Misurazione delle proteine totali nel siero
· Misurazione delle proteine totali nelle urine
· Emocromo completo
Test di laboratorio aggiuntivi
Test di laboratorio aggiuntivi
In presenza di dolore osseo
· Immunofissazione sierica
· Pannello chimico1
è consigliabile eseguire
· Immunofissazione urinaria
· SPEP + UPEP (elettroforesi delle proteine
ulteriori valutazioni
Risultati normali ­
· Determinazione quantitativa
In caso di malattia da
sieriche + elettroforesi delle proteine urinarie)
nessun sintomo clinico
delle immunoglobuline
deposito delle catene
· 2M (Beta 2 Microglobulina)
· Diagnostica per immagini
· Catene leggere libere nel siero
leggere, considerate le
· Densità ossea
(opzionale)
varianti
· Test su midollo osseo
· Mieloma a catene leggere3
Relazione
· Mieloma iposecernente o
per il medico
non secernente
· Amiloidosi sistemica
Almeno un risultato anormale
(Rosso congo positivo)2
· Evidenza di gammopatia
· Malattia da deposito delle
monoclonale
catene leggere
Relazione
Test complementari
· concentrazione di proteine totali
per il medico
Almeno un risultato anormale
elevata e/o anemia ingiustificata
Nessuna anomalia
Monitoraggio del paziente
Immunossazione sierica +
Fare riferimento allo schema
Risultati
Immunossazione urinaria (se non
Risultati
di monitoraggio dei pazienti
anormali
ancora eseguite) + test SCRC e/o
normali
con proteine monoclonali
SLCD + Catene leggere libere
nel siero
1 Pannello chimico = Glucosio, sodio, potassio, cloro, biossido di carbonio , BUN, Creatinina, Calcio, Albumina alla SPEP e test di funzionalità epatica
2 Colorazione rosso congo da materiale bioptico
3 SLCD (Malattia da deposito delle catene leggere)
© 2010 International Myeloma Foundation
Le referenze si possono trovare consultando le linee guida dell'IMWG
sul sito www.myeloma.org.

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