Dépistage Précoce
Facteurs de risque
· Historique patient
Symptômes pouvant
des Gammapathies
· Historique familial
être associés*
· Age > 65 ans
PLUS
· Douleurs osseuses
*ou le patient peut être asymptomatique et la
Monoclonales
· Deux fois plus fréquent
découverte d'une gammapathie monoclonale
chez l'homme
· Anémie inexpliquée
se fait sur la base de résultats anormaux de tests
· Obésité
· Fatigue
· Infections récurrentes
effectués à l'occasion d'un contrôle de routine
· Cancer ­ exposition aux
agents chimiques et
radiations
Tests biologiques
· Dosage des Protéines Totales Sériques
· Dosage des Protéines Totales Urinaires
· Formule sanguine
Tests biologiques supplémentaires
Tests biologiques complémentaires
Si présence de douleurs
osseuses une investigation
· IFS (ImmunoFixation Sérique)
· Panel de tests chimie 1
complémentaire est
· IFU (ImmunoFixation Urinaire)
Résultats normaux ­
· ELPS + ELPU (Electrophorèse des Protéines
recommandée
· Titrage des immunoglobulines
pas de signes
Sériques & Electrophorèse des Protéines
Si suspicion de syndrome
cliniques
· Option, Chaînes Légères Libres
Urinaires)
· Imagerie
des CLL, sont à considérer
sériques
· 2M (Beta 2 Microglobuline)
· Densité osseuse
· Myélome à Chaînes
· Voire test de la moelle
Légères3
osseuse
Résultats au
· Myélome hypo ou non
Médecin traitant
sécrétant
· Amylose AL
Au moins un résultat anormal
(Rouge Congo positif)2
· Preuve de Gammapathie
· Maladie de dépôt des
Monoclonale
Chaînes Légères
Résultats au
Test complémentaires
· Protéines Totales élevées
Médecin traitant
Au moins un résultat anormal
et/ou Anémie inexpliquée
Pas d'anomalies
Suivi du patient
IFS + IFU si pas déjà réalisées
Se référer au diagramme
Résultats
+ Tester SCRS2 et/ou SLCD3
Résultats
« Suivi des Patients avec
anormaux
+ Chaînes Légères Libres sériques
normaux
une Protéine Monoclonale »
1 Panel Chimie = Glycémie, Sodium, Potassium, Chlorures, Dioxyde de Carbone, Urée, Créatinine, Calcium, Albumine de l'ELPS et tests de la fonction hépatique
2 SCRS (Coloration de la biopsie au Rouge Congo)
3 SLCD (Maladie de Dépôt des Chaînes Légères)
© 2010 International Myeloma Foundation
Les références sont disponibles,
voir les recommandations IMWG à www.myeloma.org.

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