Conociendo
Revlimid®
International Myeloma Foundation
12650 Riverside Drive, Suite 206
North Hol ywood, CA 91607 USA
Telephone:
800-452-CURE (2873)
(USA y Canadá)
818-487-7455
Fax: 818-487-7454
TheIMF@myeloma.org
www.myeloma.org
Indice
Introducción
5
¿QuéeselMielomaMúltiple?
5
¿CuálessonlosestadiosdelMieloma
Múltiple?
7
¿QuéesRevlimid®ycómoactúa?
9
¿Cuálessonlosposiblesefectossecundarios
deRevlimid®?
16
Otrosefectossecundariosparateneren
cuentacuandoRevlimid®secombinacon
Dexametasona
22
¿Cambiaríalaeficaciadeltratamientouna
reducciónenladosisdeRevlimid®?
23
¿CómoseadministraRevlimid®?
23
SobrelaIMF
24
Glosario
28
© International Myeloma Foundation, North Hollywood, California
Introducción
Se le ha entregado este manual con el obje-
tivo de conocer más sobre un nuevo fármaco
l amado Revlimid® (lenalidomida). Después
de haber leído este manual, usted debería
saber:
n Qué es Revlimid®
n Cómo funciona Revlimid®
n Los posibles efectos secundarios de
Revlimid®
n Cómo se administra Revlimid®
Este manual pretende aportarle únicamente
una información general, que en ningún
caso sustituirá la que le pueda dar su médico
o enfermera. Cualquiera de el os puede
resolverle todas sus preguntas acerca del
plan de su tratamiento.
¿Qué es el Mieloma Múltiple?
El mieloma múltiple* (también conocido
como mieloma y neoplasia de células
plasmáticas) es una enfermedad maligna de
las células plasmáticas productoras de inmu-
noglobulinas que se encuentran en la médu-
la ósea. Es una enfermedad hematológica
como la leucemia. Sin embargo, las células
plasmáticas malignas, o células de mieloma,
raramente pasan a la sangre periférica
como ocurre en la leucemia. Normalmente,
las células de mieloma se acumulan en la
médula ósea, produciendo:
*Todaslaspalabrasqueaparecenennegritasedefinen
enelglosariodetérminosalfinaldelmanual.
4
5
n Alteración en la función normal de la
Estadios del Mieloma Múltiple
médula ósea, produciéndose frecuent-
emente anemia (descenso de hematíes
Estadio I (masa celular baja): Estadio
en la sangre periférica) aunque también
precoz de la enfermedad. La estructura del
pueden producirse descenso de leucocitos
hueso aparece normal o casi normal en las
y plaquetas
radiografías; el número de hematíes, así
como el calcio en sangre, son normales o
n Daño al hueso que rodea la médula donde
casi normales, y el nivel de proteína M es
se acumulan las células del mieloma
muy bajo.
n Aparición en la sangre periférica de una
Estadio II (masa celular intermedia):
proteína anormal, l amada proteína o
Un estadio intermedio entre los estadios I y I I
componente monoclonal (proteína M)
Estadio III (masa celular elevada):
n Supresión de la función inmunológica
Enfermedad más avanzada. Se encuentran
normal, observándose niveles bajos de
presente uno o más de los siguientes signos:
inmunoglobulinas normales, lo que condi-
n Anemia
ciona un riesgo elevado de infección.
n Hipercalcemia en sangre periférica
Las células del Mieloma también pueden
n Más de 3 áreas óseas afectadas por
crecer en forma de tumores localizados
lesiones líticas
denominados plasmocitomas. Los plasmoci-
tomas pueden ser únicos o múltiples y, o bien
n Niveles altos de proteína M en suero u
medulares (localizados dentro de la médula
orina
ósea) o extramedulares (fuera del hueso).
Es muy importante saber que, aunque el
Cuando existen múltiples plasmocitomas
mieloma múltiple es una neoplasia maligna,
dentro o fuera de la médula ósea, también
es una enfermedad tratable; para la may-
se denomina mieloma múltiple.
oría de los pacientes, el curso clínico com-
Una vez que se ha hecho el diagnóstico de
prende respuestas al tratamiento, seguidas
mieloma múltiple, es muy importante para
de recaídas y nuevas remisiones. Además,
su médico conocer el estadio de la enfer-
con la incorporación de nuevas opciones de
medad. El estadiaje ayudará a concretar
tratamiento, la supervivencia de los pacien-
la afectación exacta por la enfermedad y a
tes con mieloma múltiple puede alargarse.
decidir la mejor opción terapéutica.
Una vez efectuado el diagnóstico, existen
varias opciones de tratamiento de prim-
era línea. Para pacientes que puedan ser
6
7
¿Qué es Revlimid® y como funciona?
Revlimid® es una droga inmunomoduladora.
Puede modificar o regular el funcionamiento
del sistema inmune. Estas drogas parece
que tienen múltiples mecanismos de acción,
incluyendo tanto actividad antitumoral como
anti-inflamatoria. Las drogas inmunomodu-
ladoras inducen respuesta inmune, potenci-
ando la actividad de las células del sistema
inmune, e inhibiendo la inflamación. Son
capaces de alterar los niveles de varios
factores de crecimiento, l amados citoquinas
y/o interleukinas, y afectan a las células del
sistema inmune. Las drogas inmunomodula-
doras potencian la activación de leucocitos
del sistema inmune especializados tanto
candidatos a recibir altas dosis de quimiote-
los linfocitos T como otras células T denomi-
rapia y trasplante, inicialmente recibirán una
nadas células NK o «Natural Kil er» las
serie de ciclos de inducción, consistentes
cuales contribuyen y ayudan a destruir las
en talidomida con dexametasona, dexam-
células tumorales.
etasona sola u otras combinaciones que
contengan dexametasona. La combinación
Revlimid® es, por tanto, un factor inhi-
de un agente alquilante como el melfalán
bidor del crecimiento del endotelio vascular.
(Alkerán) asociado a prednisona, un esque-
Pertenece a un grupo de agentes inmuno-
ma simple de administración oral, es otra
moduladores con capacidad para inhibir la
opción de tratamiento para pacientes que no
formación de nuevos vasos sanguíneos de
son candidatos a trasplante con altas dosis
los cuales dependen las células tumorales.
de melfalán intravenoso. En el momento de
Revlimid® está relacionado estructuralmente
la recaída de la enfermedad, normalmente
con la talidomida pero ha sido modificada
se necesitan nuevas drogas para adquirir
por científicos que le confieren una serie de
futuras respuestas. En este sentido, Revlimid®
ventajas en sus propiedades antitumorales,
es una nueva droga disponible para su
y al mismo tiempo, reducen sustancialmente
uso en este contexto. Igualmente, Velcade®
la posibilidad de efectos secundarios sobre
(bortezomib) también es una nueva droga
el sistema nervioso (neuropatía periférica).
disponible para pacientes en recaída.
Revlimid® tiene efectos directos e indirectos
8
9
sobre las células tumorales del mieloma,
en recaída, y el objetivo principal de efica-
incluyendo la capacidad para inducir sobre
cia, que era el tiempo hasta la progresión
el as muerte celular programada, inhibir el
de la enfermedad, fue alcanzado de una
crecimiento de nuevos vasos sanguíneos,
manera precoz y previa al primer análisis
y reducir la adhesión de las células del
intermedio que se había programado. Como
mieloma a las células del estroma de la
consecuencia de esto, los ensayos, que eran
médula ósea. Más aún, Revlimid® puede
doble ciego, fueron abiertos varios meses
actuar sinergísticamente con otras drogas
antes de lo previsto, y todos los pacientes
eficaces para el mieloma y destruir células
que no estaban recibiendo Revlimid® tuvier-
del mieloma que sean resistentes a la qui-
on la oportunidad de añadirlo a su régimen
mioterapia convencional.
de dexametasona si fue necesario.
Actualmente, existen estudios clínicos que
Los ensayos, que eran internacionales incluy-
están investigando los efectos de Revlimid®,
eron un total de 705 pacientes y se desar-
tanto en pacientes de nuevo diagnóstico
rol aron en 97 centros de Estados Unidos,
como en pacientes con mieloma en recaída
Europa, Israel y Australia. Los pacientes
o refractarios.
fueron randomizados a recibir Revlimid®
(25 mg/día) y altas dosis de dexametasona
Se han realizado dos ensayos clínicos pivo-
o bien un placebo de apariencia idéntica y
tales fase I I con Revlimid® y altas dosis
altas dosis de dexametasona.
de dexametasona comparando esta combi-
nación frente a altas dosis de dexametasona
Todos los pacientes recibieron altas dosis de
sola en pacientes con mieloma refractario o
dexametasona a dosis estándar de 40 mg
diarios los días 14, 912, y 1720 cada 28
días y fueron randomizados a recibir, o bien
Revlimid® 25 mg diarios vía oral los días
121 de cada ciclo de 28 días, o placebo.
Cada ciclo duraba 28 días. Al comenzar el
ciclo 5, la intensidad de dosis de dexameta-
sona se reducía a 40 mg diarios durante los
días 14, cada 28 días. Los pacientes resis-
tentes a dexametasona fueron excluidos. Los
pacientes fueron randomizados a uno u otro
brazo de tratamiento en función de la afec-
tación de la médula ósea, haber recibido
previamente un trasplante autólogo, y del
10
11
número de líneas previas de tratamiento que
hubieran recibido.
Los ensayos incluían como variable principal
de eficacia el tiempo hasta la progresión de
la enfermedad, calculado desde el momento
de la randomización hasta la primera docu-
mentación de progresión de la enfermedad.
La definición de remisión completa (RC)
es la desaparición de la proteína M en
suero y orina junto con una infiltración en
médula ósea por células plasmáticas infe-
rior al 5%, confirmado en dos momentos
diferentes separados al menos 6 semanas.
La definición de respuesta parcial (RP) es
la reducción de la proteína M de al menos
el 50%. Los pacientes que alcanzaban una
respuesta o permanecían con la enfermedad
estable continuaban en el ensayo con el
tratamiento.
El estudio internacional incluyó 351 pacien-
tes de 50 centros, y el estudio de América
del Norte incluyó 354 pacientes de 47
para los pacientes que recibieron Revlimid®
centros. En ambos estudios, las respuestas
más dexametasona. Los datos de estos dos
obtenidas sobrepasaron las esperadas para
estudios continúan siendo recogidos en el
alcanzar el objetivo principal de eficacia:
momento actual.
el tiempo hasta la progresión de la enfer-
En ambos ensayos, los pacientes que recibi-
medad. Los datos de respuesta estuvieron
eron la combinación tuvieron una incidencia
disponibles en 691 pacientes de los 705
más elevada de efectos secundarios que
incluidos en el ensayo.
los pacientes que recibieron dexametasona
La tasa de respuestas obtenida con la
sola. Los efectos secundarios fueron gener-
combinación fue de alrededor del 60%:
almente manejables e incluyeron diarrea,
más del doble que las observadas con
estreñimiento, neutropenia, trombocitope-
dexametasona sola. En conjunto, estos datos
nia, erupción, fatiga y trombosis venosa
confirman un beneficio clínico significativo
profunda (coágulos de sangre).
12
13
Revlimid® ha demostrado también ser efi-
médico), incluyendo 2 pacientes (6%) que
caz en pacientes de nuevo diagnóstico. En
alcanzaron remisión completa (RC), 11 paci-
un ensayo clínico, 34 pacientes recibieron
entes (32%) que alcanzaron una respuesta
Revlimid® a dosis de 25 mg diarios los días
casi completa/muy buena respuesta parcial,
121 de cada ciclo de 28 días. La dexameta-
y 18 pacientes (53%) una respuesta parcial
sona se administraba vía oral a dosis de 40
(RP). De los tres pacientes que no alcanzaron
mg los días 14, 912, 1720 de cada ciclo.
respuesta objetiva, 2 cumplían criterios para
La dosis de dexametasona se reducía a 40
respuesta menor, y uno enfermedad estable.
mg los días 1-4 de cada ciclo para los paci-
La mediana de tiempo hasta la respuesta fue
entes que continuaran con el tratamiento a
de 1 mes. En todos los pacientes se obtuvi-
partir de los 4 meses. Los pacientes recibían
eron suficientes células stem (>3.0 mil ones
también aspirina diariamente para prevenir
de células stem [células CD34]/kg de peso)
la aparición de coágulos sanguíneos.
para poder realizar un trasplante autólogo.
El perfil tóxico fue manejable, aunque hubo
Todos los pacientes fueron evaluados para
un 47% de toxicidad no hematológica
respuesta y toxicidad. De los 34 pacien-
grado 3 (y posibles grado 4): fatiga (15%),
tes, 31 (91%) alcanzaron una respuesta
debilidad muscular (6%), ansiedad (6%),
objetiva (una respuesta confirmada por un
neumonitis (inflamación pulmonar) (6%), y
erupción (6%). Un paciente murió durante
la participación en el estudio; la muerte fue
considerada no relacionada con el trata-
miento. Un paciente desarrol ó un embolismo
pulmonar (coágulos de sangre en los vasos
del pulmón) pero se recuperó con el trata-
miento adecuado. Existen en el momento
actual dos grandes ensayos de grupos coop-
erativos realizándose en Estados Unidos con
Revlimid®/dexametasona como tratamiento
de primera línea en pacientes con mieloma
múltiple.
Revlimid® también se está ensayando como
droga única. Se está realizando un ensayo
multicéntrico, fase I , con Revlimid® a dosis
de 30 mg diarios durante 21 días cada 28
días para evaluar la eficacia y seguridad
14
15
de su administración como droga única.
congénitas severas que fueron observadas
El estudio incluyó 222 pacientes, y todos
con la talidomida en el pasado, si bien es
han recibido al menos 2 líneas previas de
un análogo de la talidomida. Se están reali-
tratamiento para el mieloma. Los resultados
zando estudios adicionales en el momento
preliminares han mostrado una respuesta de
actual para determinar el riesgo de mal-
RP o mejor en 25% de los pacientes y enfer-
formaciones congénitas. Dentro de estos
medad estable o mejor en 71%. La mediana
estudios que se están l evando a cabo en el
de tiempo hasta la progresión fue de 22,4
momento actual, existe un plan de manejo
semanas (intervalo entre 1,8 y 66 semanas).
del riesgo, denominado RevAssistSM para
Los efectos secundarios más frecuentemente
prevenir la exposición a la droga durante el
observados relacionados con el tratamiento
embarazo. Con RevAssistSM, sólo farmacéu-
fueron infección del tracto respiratorio inferi-
ticos y médicos registrados pueden prescri-
or, neutropenia y trombocitopenia. Los efec-
bir y dispensar Revlimid®. El plan requiere
tos secundarios fueron manejables con una
que los pacientes, incluyendo las pacientes
incidencia muy baja de trombosis venosa
mujeres que potencialmente puedan tener
profunda (TVP) y mínima neuropatía produ-
hijos, se realicen tests de embarazo, y den
cida por el tratamiento.
su consentimiento informado antes de iniciar
el tratamiento con Revlimid®. Las pacientes
mujeres que potencialmente puedan tener
¿Cuáles son los efectos secundarios
hijos y todos los pacientes varones es necesa-
posibles de Revlimid®?
rio que mensualmente realicen una entrevista
La mayoría de los efectos secundarios aso-
ciados con Revlimid® son manejables y
predecibles. Los efectos secundarios más
importantes se describen aquí. Su médico o
enfermera le proporcionará más información
en detal e sobre estos y otros posibles efectos
secundarios.
En los ensayos clínicos realizados hasta el
momento, Revlimid® tiene un perfil de segu-
ridad diferente al de la talidomida. La som-
nolencia, estreñimiento o neuropatía -efectos
secundarios comúnmente observados con
talidomida- son mucho menos frecuentes.
Revlimid® no parece producir las anomalías
16
17
telefónica. Los médicos deberán revisar los
Prevención y tratamiento de los niveles bajos
tests de embarazo, limitar la prescripción
de plaquetas
de tratamiento a tiempos no superiores a 28
Usted deberá informar a su médico si pre-
días y comunicar cualquier embarazo a la
senta hematomas excesivos o sangrado. El
Agencia del Medicamento.
manejo puede incluir transfusiones de plaqu-
La información acerca de la seguridad sobre
etas a criterio de su médico.
Revlimid® se ha obtenido de los ensayos
Descenso de los niveles de leucocitos
clínicos, y como algunos de el os todavía
neutropenia
se están realizando, no se pueden extraer
Los pacientes que tomen Revlimid® pueden
por el momento conclusiones definitivas. Los
presentar neutropenia: un descenso de los
efectos secundarios que se han observado
niveles de leucocitos (neutrófilos) en la san-
aparecen listados a continuación, de los más
gre. Los neutrófilos ayudan a combatir la
a los menos frecuentes.
infección; la existencia de niveles bajos de
neutrófilos puede favorecer la infección; la
· Estreñimiento
presencia de pocos neutrófilos puede contri-
· Neutropenia
buir a padecer catarros con fiebre, infeccio-
· Diarrea
nes de garganta y úlceras en la boca.
· Trombocitopenia
Prevención y Tratamiento de los niveles bajos
· Rash
de leucocitos
· Fatiga
Usted deberá informar a su médico si pre-
· Trombosis venosa profunda (TVP)
senta fiebre, infección de garganta o úlceras
en la boca. La fiebre es el síntoma que
Recuerde, hable con su médico o enfermera
generalmente indica infección en una perso-
si usted nota cualquier cambio en su salud.
na con neutropenia. Es un importante signo
Descenso en los niveles de plaquetas
trombocitopenia
Los pacientes que tomen Revlimid® pueden
presentar trombocitopenia: un descenso de
los niveles de plaquetas en la sangre. Las
plaquetas ayudan a la coagulación de la
sangre; la existencia de niveles bajos de
plaquetas puede producir hematomas, san-
grado y retraso en la cicatrización.
18
19
que hace que necesite atención médica
puede poner en peligro la vida. La TVP
inmediata. El tratamiento de la neutropenia
consiste en la aparición de un coágulo de
depende de la causa y de su severidad. En
sangre en las venas profundas de las extrem-
algunas ocasiones la médula ósea se recu-
idades inferiores (generalmente ocurre en
pera por sí sola sin tratamiento. La neutro-
la pierna o muslo, y muy ocasionalmente
penia que se asocia con infecciones virales
en el cuel o o extremidades superiores). Un
(como la influenza) puede ser transitoria y
coágulo sanguíneo desde una TVP puede
resolverse después de que la infección haya
soltarse (embolizar) y viajar a través de los
cedido. La neutropenia moderada general-
vasos sanguíneos al corazón o pulmones.
mente no produce síntomas y no requiere
Un émbolo es muy peligroso. Si usted inicia
ningún tratamiento.
tratamiento con Revlimid® y presenta calor,
Fatiga
inflamación, enrojecimiento, dificultad para
La fatiga se asocia generalmente con el
respirar, y/o dolor en una extremidad,
tratamiento con Revlimid®. Aunque la fatiga
deberá notificarlo a su médico tan pronto
generalmente no es severa, deberá tener
como sea posible.
precaución si trabaja con máquinas, incluy-
Prevención y Tratamiento de la TVP
endo la conducción de automóviles.
Usted está avisado que deberá contactar
Prevención y Tratamiento de la Fatiga
con su médico si presenta inflamación y/o
El manejo de la fatiga puede incluir medidas
enrojecimiento y/o dolor en una pierna o
de soporte determinadas por su médico.
muslo. Su médico le examinará para deter-
minar si padece o no una TVP. El tratamiento
Los efectos de la fatiga pueden minimizarse
de la TVP depende tanto de la localización
manteniendo:
como de la causa que lo haya producido.
n Un nivel moderado de actividad
Su médico puede prescribir tratamiento para
que la sangre no se coagule y evitar que el
n Una dieta sana con abundante ingesta
de líquidos
coágulo se haga más grande.
Erupción
n Un esquema de sueño adecuado con bas-
tante descanso
La erupción es un problema serio. Aunque
ocurre raramente, es potencialmente pelig-
n Visitas regulares con su médico para dis-
roso, ya que puede ser moderado al inicio y
cutir los aspectos de la fatiga
hacerse posteriormente severo. La erupción
Trombosis Venosa Profunda
producida por los medicamentos varía en
La Trombosis Venosa Profunda (TVP) es
severidad desde enrojecimiento moderado
una complicación seria que potencialmente
con puntos diminutos en una área pequeña
20
21
hasta descamación de toda la superficie cor-
¿Cambiaría la eficacia del trata-
poral. La erupción puede aparecer súbita-
miento una reducción de dosis de
mente a los pocos minutos de haber tomado
un medicamento, o bien, aparecer horas o
Revlimid®?
días después.
Es importante hablar abiertamente con su
Prevención y Tratamiento de la erupción
médico y mantener citas periódicas para
Usted deberá notificar urgentemente a su
mantener su esquema de tratamiento con
médico si aparece erupción. Una evaluación
Revlimid®. Su médico puede elegir modifi-
precoz de la erupción cutánea requiere
carle la dosis de Revlimid® como parte de
una visita a su médico. Si es detectado y
una plan global para manejar un efecto
manejado adecuadamente, la erupción es
secundario particular que usted presente. La
reversible.
dosis usada en los ensayos clínicos fase I I
fue de 25 mg diarios. Si usted presentase
Otros efectos secundarios para
un efecto secundario severo, su médico
tener en cuenta cuando Revlimid®
podrá modificar su dosis, bien en cantidad o
se combina con Dexametasona
esquema, con el objetivo de reducir la sever-
idad del efecto secundario manteniendo el
Los principales estudios mencionados anteri-
tratamiento.
ormente, que han demostrado el beneficio de
Revlimid® en pacientes en recaída, utilizaban
¿Cómo se administra Revlimid®?
una combinación de Revlimid® con dexam-
Revlimid® se administra en cápsulas. La
etasona. Es importante tener en cuenta que
dosis más frecuente usada en mieloma
pueden existir toxicidades añadidas cuando
múltiple es 25 mg diarios vía oral durante
se produce esta combinación en compara-
los días 121 de cada ciclo de 28 días (los
ción a cuando se utiliza Revlimid® solo.
días 2228 son días de descanso). La dosis
Los efectos secundarios que pueden apa-
serán modificadas en función de los efectos
recer con Revlimid® más dexametasona
secundarios.
incluyen debilidad muscular, ansiedad, agi-
Para más información sobre Revlimid®,
tación, arritmias cardiacas, náuseas, hiper-
contacte a la IMF.
glucemias, elevación de enzimas hepáticas,
y estreñimiento y/o diarrea. Los detal es
completos con respecto a la dexametasona
se discuten en un manual por separado.
Recuerde comunicar cualquier cambio en su
salud con su médico o enfermera.
22
23
Sobre la IMF
mieloma, y hoy permanece como la más
grande.
"Siunopuedelograruncambio,
dospersonaspuedenhacerunmilagro"
La IMF proporciona programas y servicios
para ayudar en la investigación, diagnósti-
Brian D. Novis
Fundador de la IMF
co, tratamiento y manejo del mieloma. La
IMF asegura que nadie debe desafiar solo
El Mieloma es una neoplasia de la médula
la batal a del mieloma.
ósea poco conocida, compleja, y frecuent-
emente no diagnosticada que afecta y
Nos preocupamos de los pacientes del
destruye el hueso. Afecta aproximadamente
hoy, mientras que trabajamos por la cura
a 750.000 personas en el mundo según
del mañana.
los estimados aceptados. Aunque hasta el
¿Cómo le puede ayudar la IMF?
momento actual no hay ningún tratamiento
que sea curativo para el mieloma, los médi-
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IMF. Incluye nuestro aclamado Guía del
Novis, al poco tiempo de haber sido diag-
Paciente.
nosticado Brian de mieloma cuando tenía
tan solo 33 años. El sueño de Brian fue que
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27
Glosario
Agente alquilante: Un agente que previene el crecimiento
Linfocito: Un tipo de leucocito, que puede ser B (la
y división de nuevas células tumorales mediante la
mayoría) y producen Inmunoglobulinas o T y producen
Inhibición de su capacidad para replicar el AND.
citoquinas e Interleukinas. También Incluyen las células
Agente Inmunomodulador: Droga que afecta, estimula o
natural kil er (célula NK). Son un tipo de linfocitos con
deprime el sistema inmune.
enzimas que pueden destruir células tmoras o células
Anemia: Bajo nivel de hematíes en la sangre periférica.
con microbios.
Anticuerpo: Una proteína producida por algunos de
Lisis (Lítico): Destrucción o disolución de células.
los leucocitos de la sangre que ayudan a combatir las
Médula Osea: Un tejido esponjoso blando que se encuen-
Infecciones.
tra en la mayoría de los huesos largos y produce
Célula Plasmática: Un tipo de leucocito que produce
hematíes, leucocitos y plaquetas.
anticuerpos.
Mieloma Multiple: Una neoplasia que tiene su origen en
Célula: La más pequeña unidad de vida. Cada órgano
las células plasmáticas de la médula ósea. Las células
del cuerpo está compuesto por mil ones de células
plasmáticas en pacientes con mieloma múltiple forman
microscópicos.
anticuerpos anormales, alterna posiblemente el hueso, la
médula ósea y otros órganos.
Células estromales: Células estructurales de la médula ósea
que contribuyen al soporte y alimento de las células que
Neuropatía Periférica: Entumecimiento, cosquil eo y/o
producen las distintas células de la sangre.
dolor en las manos, pies, brazos y/o piernas..
Citoquina: Un factor de crecimiento producido por las
Neutrófilo: Un tipo de leucocito.
células T que estimulan a su vez, el crecimiento de
Neutropenia febril: Fiebre que se asocia a bajo nivel de
células B y T.
neutrófilos en la sangre; puede Indicar la presencia de
Efecto Secundario: Un efecto causado por el tratamiento
Infección.
con una droga. El término se refiere generalmente a
Neutropenia: Bajo nivel de leucocitos en la sangre peri-
efectos no esperados, pero algunos efectos secundarios
férica.
pueden ser beneficiosos.
Plaqueta: Una célula de la sangre que ayuda a la coagu-
Enzima: Un tipo de proteína que controla reacciones
lación, contribuyendo a reparar los vasos sanguíneos
químicas de otras sustancias sin que se vea afectada
dañados.
por el proceso.
Plasmocitoma: Un tumor compuesto de células plasmáticas
Factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF): Un factor
tumorales.
de crecimiento que promueve el crecimiento de nuevos
Proteína Monoclonal (proteína M): Una proteína anormal
vasos sanguíneos (angiogénesis).
producida por células del mieloma que se acumula y pro-
Hematíe: Célula de la sangre que transporta oxígeno
duce daño en el hueso y en la médula ósea. Un elevado
desde los pulmones a través de todos el cuerpo.
nivel de proteína M Indica que las células del mieloma
Inmunoglobulina: Un anticuerpo.
están presentes en gran cantidad.
Interleukina: Son determinadas citoquinas involucradas
Proteína: Un grupo de compuestos que son los principales
en el crecimiento y supervivencia de las células del
compuestos de la célula.
mieloma.
Trombocitopenia: Bajo nivel de plaquetas en la sangre.
Leucocito: Una célula producida por la médula ósea que
Estos niveles bajos pueden causar hematomas o sangra-
ayuda a controlar la Infección y/o la enfermedad.
dos así como retraso en la cicatrización de las heridas.
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Citas
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