Conoscere e capire
il dosaggio del e
Catene Leggere
Libere nel Siero
International Myeloma Foundation
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North Hol ywood, CA 91607 USA
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Indice degli argomenti
Introduzione
5
IlMielomaMultiploe
LeProteineMonoclonali
5
Cosasonolecateneleggerelibere?
6
Comevengonoindividuateemisurate
leproteinemonoclonali?
8
Analisidellecateneleggerelibere
delnelsiero:valorinormalieanormali 13
RapportoKappa/Lambda
14
Comepuòessereutileildosaggio
dellecateneleggereliberenelsiero
rispettoaltrattamento?
16
LivellidiFreeliteTMevalutazione
dellarispostaaltrattamento
20
IPazientichericevonomaggioribenefici
dall'analisidellecateneleggerelibere
delsiero
22
Informazionirelativeall'IMF
24
Glossario
27
Questo opusculo c'é possibile grazie al a sussidio educativo di Binding Site
©2010, International Myeloma Foundation, North Hol ywood, California (VI I20X)
Introduzione
Il presente opuscolo Le è stato consegnato
per darle maggiori informazioni su un test di
laboratorio, il dosaggio del e catene leggere
libere nel siero. Questo test è anche con-
osciuto col nome di FreeliteTM. Dopo aver let o
il presente opuscolo, Lei dovrebbe essere in
grado di rispondere al e seguenti domande:
n Cosa sono le catene leggere libere?
n Quale relazione esiste tra le catene
leggere libere ed il mieloma multiplo?
n Quale aiuto può fornire nel a diagnosi e
nel monitoraggio del a risposta al a tera-
pia del mieloma multiplo il test Freelite?
Lo scopo di questa guida tascabile è quel o
di fornirLe del e informazioni generali. Esso
non intende sostituirsi al e indicazioni che le
vengono date dal o Staf medico ed infer-
mieristico che la assistono ai quali, invece,
Lei potrà porre domande in merito al Suo
piano terapeutico. Le definizioni di tut e le
parole scrit e in grassetto potranno essere
consultate nel glossario al fondo del presente
opuscolo.
Il Mieloma Multiplo e le proteine
monoclonali
Il Mieloma Multiplo è un tumore del e
plasmacel ule del midol o osseo. Mieloma
è sinonimo di mieloma multiplo. La funzi-
one principale del e normali plasmacel ule
è quel a di produrre anticorpi, conosciuti
anche come immunoglobuline, che hanno
4
5
un ruolo importante nel combat ere le infezi-
ad ogni tipo viene assegnata una let era spe-
oni. Ogni plasmacel ula produce un solo tipo
cifica. Questi 5 tipi di immunoglobuline sono
di immunoglobulina. Esistono dif erenti tipi
abbreviate come IgG, IgA, IgM, IgD e IgE.
di plasmacel ule nel corpo, e ognuna di esse
Ci sono due tipi di catene leggere e possono
produce solamente un tipo di immunoglobu-
essere di tipo kappa () e lambda ( o L).
lina. Il risultato è la produzione di una vasta
Ogni plasmacel ula produce solo un tipo di
varietà di immunoglobuline.
catena pesante e un tipo di catena leggera.
Nel mieloma multiplo, una particolare plas-
Complessivamente, esistono 10 sot otipi di
macel ula (clone) si duplica un gran numero
immunoglobuline normali (vedere Tabel a 1).
di volte, causando un'eccessiva produzione
Tabel a 1. Sot otipi di immunoglobuline
di un tipo di immunoglobulina chiamata pro-
teina monoclonale o proteina-M, conosciuta
IgG kappa
IgG lambda
anche come proteina del mieloma, parapro-
IgA kappa
IgA lambda
teina o picco monoclonale. L'identificazione
IgM kappa
IgM lambda
del a proteina-M è importante per la diag-
IgD kappa
IgD lambda
nosi, e la misurazione dei suoi livel i è utile
IgE kappa
IgE lambda
per monitorare l'ef icacia del trat amento.
Le catene pesanti e le catene leggere sono
Cosa sono le catene leggere libere?
prodot e separatamente al 'interno del e
Strut uralmente, le normali immunoglobuline
plasmacel ule e vengono assemblate for-
(Ig) sono composte da unità più piccole chia-
mando così un'immunoglobulina completa.
mate catene pesanti e catene leggere, che
Quando le catene leggere si uniscono al e
insieme formano un gran complesso (vedere
catene pesanti, le catene leggere vengono
Figura 1). Esistono 5 tipi di catene pesanti e
indicate col nome di catene leggere leg-
ate. Tut avia, quando le catene leggere non
sono at accate al e catene pesanti, esse
vengono chiamate catene leggere libere.
Per ragioni sconosciute, le plasmacel ule
producono solitamente un numero maggiore
di catene leggere rispet o a quel e richieste
per formare un'immunoglobulina completa
o proteina monoclonale. Le catene leggere
in eccesso entrano nel sangue come catene
Figura 1.
leggere libere (non unite al e catene pesanti)
Strut ura del 'immunoglobulina (anticorpo).
6
7
proteine nel siero (SPEP), l'elet roforesi del e
proteine nel e urine (UPEP) e/o l'analisi del e
catene leggere libere del siero(Freelite). Se
un tipo di catene leggere (kappa o lambda)
viene prodot o in eccesso, è molto probabile
vi sia la presenza di proteine monoclonali.
ElEttroforEsi dEl siEro E dEllE UrinE
Due test molto usati per misurare i livel i
del a proteina-M e per monitorare le risposte
al trat amento sono la SPEP e l'UPEP. La
proteina-M viene identificata come "picco"
al tracciato del a SPEP o del 'UPEP (vedere
Figura 2). I test SPEP e UPEP servono a misu-
rare i livel i di proteina-M, ma non ad inden-
tificare il tipo di proteina-M presente. Perciò,
e ciò avviene sia in condizioni normali che
questo tipo di test non può identificare i
nei sogget i af et i da mieloma o patologie
sot otipi di proteine-M come IgG kappa, IgA
correlate, come ad esempio la gammopatia
lambda, ecc (Tabel a 1).
monoclonale di incerto significato (MGUS).
La quantità di di catene leggere che viene
immUnofissazionE
prodot a è correlata al 'at ività del mieloma
Un secondo tipo di elet oforesi, conosciuta
o al a crescita del e plasmacel ule.
come immunofissazione (IFE) viene eseguita
per identificare i sot otipi di proteina-M che
Come vengono individuate e
vengono prodot i dal e cel ule del mieloma. I
misurate le proteine monoclonali?
sot otipi di proteina-M possono essere iden-
Le proteine monoclonali possono essere indi-
tificati mediante l'immunofissazione (vedere
viduate e dosate nel sangue e/o nel e urine.
Figura 2) ma generalmente, essa non è
Quando vengono misurate nel sangue, tut e
in grado di quantificare il livel o dei sot-
le cel ule vengono rimosse, lasciando solo
totipi di proteina-M presenti nel campione.
il liquido gial o chiamato siero. Se si ha un
La SPEP può essere inizialmente eseguita
sospet o di mieloma, il Suo medico valuterà
per determinare se, e in che quantità, è
la presenza di una proteina monoclonale
presente la proteina-M. Se la SPEP dimostra
anomala (proteina-M). Vari test potranno
la presenza di proteina M, verrà eseguita
essere eseguiti per individuare la presenza
l'immunofissazione (IFE) per determinare
del a proteina-M, inclusi l'elet roforesi del e
quale sot otipo di proteina-M sia presente.
8
9
dovrebbe essere 50 superiore per essere rile-
1
2
vato con la SPEP e almeno 15 volte i valori
alb
3
4
5
normali per essere osservate con l'IFE.
6
7
SPE
lgG
lgA
lgM
1
2
l
2
3
4
5
6
dosaggio dEllE catEnE lEggErE libErE
nEl siEro
L'analisi del e catene leggere libere nel siero
1
2
è in grado di rilevarle nel sangue quando
3
4
5
sono presenti a valori normali (non elevati).E'
6
7
alb
SPE
lgG
lgA
lgM
importante sapere che questi dosaggi sono
1
2
l
2
3
4
5
6
in grado di riconoscere anche livel i appena
Figura 2. Il ustra SPEP (sinistra in alto),
aumentati del e catene quando non sono
UPEP (sinistra in basso) IFE (destra).
rilevabili né al a SPEP nè al 'IFE. Ciò significa
che il mieloma multiplo può essere individua-
I test SPEP, UPEP, e IFE presentano vantaggi e
to molto più velocemente di quanto non pos-
svantaggi. Per quanto riguarda gli svantaggi,
sano fare la SPEP o l'IFE, e che è particolar-
tut e e tre le metodiche infat i mostrano una
mente utile quando il mieloma riproduce solo
scarsa sensibilità nel rilevare la presenza
una quantità minima di catene leggere.
del e catene leggere libere e queste deb-
bono essere estremamente elevate perché
L'analisi del e catene leggere libere del siero
vengano identificate con questi sistemi. Per
viene eseguita preferibilmente sul siero e non
esempio, il livel o normale di catene leggere
sul e urine a causa degli ef et i di filtrazione
libere nel sangue è approssimativamente
renale. Parte del a normale funzione dei reni
di 10 mg per litro (mg/L). ma tale livel o
è quel a di prevenire il rilascio di proteine
dal corpo al e urine. Da ciò ne deriva che,
un elevato livel o di proteina monoclonale,
può essere rilevato più facilmente nel sangue
che non nel e urine. Pertanto, l'analisi del e
catene leggere libere del siero ha sosti-
tuito la necessità di eseguire studi sul e
urine in pazienti af et i da mieloma multiplo
al a diagnosi o da disordini plasmacel ulari
ad esso correlati, anche se comunque tali
studi risultano essere ancora importanti per
quanto riguarda l'amiloidosi AL al a diag-
nosi. L'analisi del e catene leggere libere su
10
11
sempre meglio eseguire l'esame del a SPEP
(elet roforesi del e proteine del siero) e l'IFE
(immunofissazione), per rilevare livel i elevati
di immunoglobuline, in combinazione con
l'analisi del e catene leggere libere del siero,
per rilevare la presenza di catene libere
leggere come consigliato dal 'International
Myeloma Working Group.
In persone af et e da un particolare tipo
di mieloma che produce solo catene leg-
gere (mieloma di Bence Jones) si osserva un
siero viene, quindi, considerata più ef icace.
aumento dei livel i di catene leggere kappa
Inoltre, il campione del e urine del e 24 ore
o lambda che dipende dal numero di catene
risulta dif icile da raccogliere, trasportare e
leggere prodot e dal mieloma. Tut avia la
conservare rispet o a quel o su siero; tut avia,
produzione di catene leggere in eccesso
gli studi sul e urine risultano utili per mostrare
può verificarsi in misura maggiore o minore
altri aspet i correlati al mieloma, come ad
anche in tut i i mielomi e non solo in quel o a
esempio il danno renale.
catene leggere o di Bence Jones. Pertanto, la
valutazione del e catene libere leggere può
Come altri test che rilevano la proteina-M,
essere utilizzata per diagnosticare e moni-
l'analisi del e catene leggere libere nel
torare la maggior parte del e persone af et e
siero presenta tanto vantaggi che svantaggi.
da mieloma multiplo indipendentemente dal
Come già accennato, uno dei vantaggi
sot otipo di mieloma.
of erti da questo particolare tipo di analisi
è che essa risulta molto più sensibile rispet o
Analisi delle catene leggere libere del
al a SPEP, UPEP e IFE. Un altro vantaggio è
nel siero: valori normali e anormali
che il dosaggio del e catene leggere libere
nel siero è automatizzato e perciò richiede
I livel i normali del e catene leggere libere
meno tempo per essere eseguito rispet o a
nel siero sono*:
SPEP, UPEP e IFE. Tut avia, sebbene l'analisi
· Kappa: 3,319,4 mg/L*
del e catene leggere libere nel siero sia
· Lambda: 5,726,3 mg/L*
eccel ente nel 'individuarle, essa non è in
· Rapporto Kappa/lambda ratio:
grado di identificare le immunoglobuline
0,261,65**
intat e e alcuni tipi di mieloma secernono
Nota: l'unità qui utilizzata è mg/L (mil igram-
solo immunoglobuline intat e. Pertanto, è
mo/Litro); altri laboratori utilizzano unità
12
13
dif erenti. E' importante control are l'unità
utilizzata quando si confrontano i valori di
laboratorio.
Altra Nota: Nei pazienti con il danno renale,
è raccomandato interpretare i risultati del
rapporto di Kappa/Lambda con una gamma
di riferimento modificato di 0,373,1.
Le catene leggere prodot e dal e cel ule del
mieloma sono esclusivamente di tipo kappa
o lambda e la presenza di esse dipende
dal tipo di mieloma. Quindi, se le cel ule
del mieloma producono catene leggere di
tipo kappa, conseguentemente aumentano
nel sangue i loro livel i. Al o stesso modo
se le cel ule del mieloma producono catene
leggere di tipo lambda, saranno i livel i di
queste ad aumentare. Il Suo medico curante
prenderà nel a debita considerazione i val-
rapporto risulta essere alterato ed indica
ori del e catene leggere libere del siero
che il mieloma è at ivo.
insieme ad altre informazioni cliniche in
n Se i valori di entrambe le catene leg-
modo da dare un'interpretazione comples-
gere kappa e lambda sono aumentati il
siva dei risultati Uno specialista ematologo
rapporto può rientrare entro i valori nor-
od oncologo è la figura professionale meglio
mali e questo indica, generalmente, che si
qualificata per ogni decisione in merito.
trat a di una malat ia diversa dal mieloma,
come ad esempio una disfunzione renale.
Rapporto kappa/lambda
Quando i reni non funzionano corret a-
n Il rapporto kappa/lambda del e catene
mente, entrambi i tipi di catene leggere
leggere libere del siero è importante
vengono trat enuti nel sangue e non sono
per la diagnosi e per il monitoraggio
rimosse dai reni. Il risultato è un livel o
del mieloma, cosi come pure i valori di
aumentato di catene kappa o lambda nel
entrambe le catene.
sangue. Generalmente, in questo caso,
n Quando è molto alto il valore del a kappa
l'anomalo incremento dei livel i di catene
o quel o del a lambda e quel o del 'altra
leggere non è un risultato diret o di un
catena è normale o basso, al ora il
mieloma in fase at iva.
14
15
n A volte, anche se entrambi i livel i kappa e
caso, la diminuizione di catene leggere
lambda rientrano nei valori normali, il rap-
libere si manifesta più velocemente rispet o
porto può essere alterato. In questo caso,
al a diminuizione di IgG o IgA, in quanto
si potrebbe essere in presenza di un mielo-
queste componenti vengono eliminate più
ma che continua sia pure debolmente a
lentamente nel corpo. La riduzione del e
rimanere at ivo con conseguente produzi-
concentrazioni del e catene leggere libere
one in eccesso di catene leggere anomale.
può quindi essere considerata, un indicatore
molto sensibile di una risposta precoce al
n Un rapporto kappa/lambda normale
trat amento. Cosi, in modo del tut o tipico,
dopo il trat amento rappresenta una remis-
la risposta al trat amento può essere identi-
sione particolarmente buona che è definita
ficata grazie al 'analisi del e catene leggere
come risposta completa stringente. La nor-
libere del siero in termini di ore o giorni,
malizzazione del rapporto kappa/lamb-
mentre ci possono volere circa tre set imane
da correla con remissioni possibilmente
per poterla valutare con l'SPEP e l'IFE.
più lunghe, e sono in corso studi clinici per
definire la natura di questa relazione.
Al momento del a comparsa di una recidiva,
le sensibilità del dosaggio del e catene leg-
Come può essere utile il dosaggio
gere libere nel siero importatesi dimostra
cruciale. Anche quantità minime di mieloma
delle catene leggere libere nel siero
che iniziano ad ingrandirsi in corso di recidi-
rispetto al trattamento?
va producono livel i di catene leggere libere
L'analisi del e catene leggere libere del siero
può essere utile in dif erenti modi:
1. Per la valutazione del a risposta e del a
recidiva precoci
Dato che le catene leggere libere ven-
gono filtrate dai reni piut ostovelocemente
(in circa due ore), altret anto rapidamente
si verificano del e variazioni dei loro livel i
nel sangue dovute al 'ef et o del a terapia.
Pertanto, se vi è una buona risposta al trat-
tamento, le cel ule del mieloma vengono dis-
trut e interrompendo la produzione di catene
leggere libere portando così, in poche ore
o pochi giorni, ad una diminuizione del e
loro concentrazioni nel sangue. In questo
16
17
che sono nel a gran parte dei casi quanti-
3. arruolamento negli studi clinici
ficabili. I livel i di catene leggere libere nel
Gli studi clinici sono l'unica via at raversala
siero, sia kappa che lambda, dipendono dal
quale è possibile rendere disponibili i nuovi
tipo di mieloma, e spesso si innalzano prima
farmaci e scoprire potenziali nuove cure. Le
del 'aumento del e IgG e IgA e altre immu-
persone af et e da mieloma possono parte-
noglobuline possono venir identificate con
cipare a studi clinici centrati sul a sicurezza
l'SPEP o l'IFE. La diagnostica per immagini,
e l'ef icacia dei nuovi trat amenti. Per far si
come l' FDG-PET o la CT-PET sono comunque
che un paziente sia eleggibile a partecipare
utili per la valutazione del a presenza di
ad una sperimentazione, ci deve essere un
malat ia minima.
modo per monitorare i livel i di proteina-M
2. monitoraggio di pazienti con bassi livel i
nel sangue e nel e urine. Pazienti con mielo-
di proteine del mieloma (proteina-m)
ma iposecernente (precedentemente definito
Il mieloma che produce bassi livel i di protei-
come"non secernente") venivano solitamente
na-M è stato tradizionalmene non-secernente
esclusi dagli studi clinici in quanto non esiste-
o iposecernente. Due nuovi termini sono
vano metodi per monitorare le loro concen-
usati oggi: oligosecernente e paucisecern-
trazioni di proteina-M. Ma dal momento in
ente. Nel 70% e l'80% circa dei sogget i
cui si è resa disponibili l'analisi del e catene
con questo tipo di mieloma si evidenziano
leggere libere del siero, i livel i di proteina-
anomalie quantificabili del a proteina-M nel
M possono essere monitorati nel sangue di
siero che possono essere valutate at raverso
tut i i pazienti. Perciò, pazienti con malat ia
l'analisi del e catene leggere libere del siero.
iposecernente (anche chiamata oligisecern-
Il test Freelite è stato incorporato nei criteri
ente o paucisecernente) oggi potrebbero
di risposta per la valutazione del 'ef icacia
essere eleggibili a partecipare a studi clinici.
del trat amento del mieloma con livel i bassi
4. indicatore del 'attività del a malattia
di proteina-M (vedere Tabel a 2 sot ostante)
Uno studio condot o dal a Mayo Clinic ha
Tabel a 2. Risposta al trat amento nel mieloma
dimostrato come in pazienti con MGUS
iposecernente utilizzando il test Freelite
che presentavano un rapporto alterato del e
catene leggere libere, abbiano la tenden-
Risposta
Rapporto del e catene leggere
completa
normalizzato
za al progredire del a malat ia verso un
mieloma in fase at iva, o una condizione
Risposta
Diminuizione 50% nel a
maligna raccontata. Le alterazioni dei livel i
parziale
dif renza tra la catena leggera
di Freelite sono utili per delineare lo stato
prodot a dal e cel ule del mieloma
del a malat ia in gran parte dei pazienti con
e l' altra catena leggera.
mieloma, e non soltanto in quel i con la vari-
ante di Bence Jones o non secernente.
18
19
5. Valutazione di una risposta completa strin-
diabetici, relativamente al a misurazione ed
gente al trattamento
al control o del a glicemia. Un potente stru-
Uno degli obiet ivi del a terapia del mieloma
mento per seguire i risultati dei test di labora-
è quel o di ridurre il più possibile i livel i di
torio e per visualizzare e stampare tabel e è
proteina-M e a volte di eliminarli completa-
il Myeloma ManagerTM disponibile in inglese
mente. Se il rapporto del e catene leggere
per il momento sul sito www.myeloma.org.
libere si normalizza dopo il trat amento esso
Specifici criteri per valutare una buona
funziona come un indicatore molto buono e
risposta o una risposta completa sono stati
sensibile del 'elevata ef icacia del trat amento
stabiliti dal 'International Myeloma Working
stesso ed segnala che i livel i di paraproteine
Group e sono riassunti nel a Tabel a 3.
a catena leggera sono stati ridot i al minimo.
Se il rapporto del e catene leggere libere si
Tabel a 3. Risposta completa stringente
normalizza col trat amento il risultato viene
e risposta completa
definito una risposta stringente ratificata
Risposta
Risposta completa (definita di
come la miglior risposta possibile secondo i
completa
sot o) e la normalizzazione del
"Criteri internazionali del a risposta al a tera-
stringente rapporto del e catene leggere
pia per il mieloma multiplo". Per definizione
libere e assenza di cel ule del
una risposta stringente completa al trat a-
mieloma nel midol o osseo.
mento include anchei normali SPEP, UPEP
Risposta
Immunofissazione negativa nel
e IFE e l'assenza di cel ule del mieloma nel
completa
siero e nel e urine, scomparsa
midol o osseo, avvalorata da test specifici.
di qualsiasi plasmocitoma e
plasmacel ule 5% nel midol o
Livelli di Freelite e valutazione
osseo.
della risposta al trattamento
In sintesi, l'analisi del e catene leggere libere
I livel i di Freelite nel siero possono essere
del siero of re molti vantaggi per la diagnosi
usati al o stesso modo dei livel i di proteina
e per il monitoraggio del trat amento:
monoclonale per definire la risposta al trat-
tamento ma essi possono anche essere
n L'introduzione dell'analisi delle catene
leggere libere del siero può migliorare la
usati più frequentemente e precocemente
sensibilità dei protocol i l'individuazione e
nel e primissime set imane di terapia. Alcune
per la diagnosi di mieloma.
persone af et e da mieloma trovano questo
processo utile per valutare i loro livel i
n L'analisi del e catene leggere libere del
di catene leggere libere nel siero usando
siero insieme ad altri test può fornire
tabel e o fogli elet ronici in analogia a
informazioni ulteriori nei sogget i con
quanto viene comunemente fat o dai pazienti
MGUS
20
21
n L'utilizzo dell'analisi delle catene leg-
essere monitorato at raverso l'analisi del e
gere libere del siero per monitorare il
catene leggere libere del siero.
trat amento evidenzia risposte al o stesso
n Pazienti af et i da AL amiloidosi che si
più precocemente rispet o ad altri test di
manifesta con depositi di catene leggere e
laboratorio come la SPEP
che potrebbero avere o meno un mieloma
n La sensibilità aumentata del 'analisi del e
at ivo. Monitorare i livel i di catene leg-
catene leggere libere del siero rispet o
gere può essere molto utile per valutare lo
al 'IFE potrebbe consentire di identificare
stato del a malat ia.
con maggior precocità una recidiva di
malat ia.
n Pazienti con depositi di catene leggere
(mieloma di Bence Jones). I vantaggi
n L'utilizzo dell'analisi delle catene leg-
maggiori del 'analisi del e catene leggere
gere libere del siero è raccomandato nel a
libere del siero in questi casi sono:
diagnosi, la prognosi, e per monitorare la
· Maggiore comodità dei prelievi di
malat ia nel e diret ive del ' International
sangue rispet o al a raccolta del e
Myeloma Working Group.
urine del e 24 ore*
I Pazienti che ricevono maggiori
· Sensibilità di gran lugna superiore
benefici dal dosaggio delle catene
dei test sul sangue, che permet e di
identificare anche livel i modicamente
leggere libere del siero
aumentati nel sangue che non sono
identificabili invece nel e urine.
n Pazienti con mieloma che presentano
anomali valori del e catene leggere libere
* Importante è notare che la raccolta del e
del siero al 'inizio del trat amento. Il moni-
urine del e 24 ore è comunque raccomanda-
toraggio con il metodo del e catene leg-
ta e necessaria sia per valutare l'escrezione
gere libere del siero permet e spesso una
del e catene leggere che per monitorare i
più rapida valutazione del 'efficacia del
danni renali.
trat amento.
n Sogget i con bassissimi livel i di catene
leggere al 'esame del a SPEP, del 'UPEP
e del 'IFE. che generalmente sono af et e
da mieloma non secernente (iposecern-
ente, oligosecernente, o paucisecernente).
Circa il 70% del e persone af et e da
mieloma multiplo non secernente può
22
23
Informazioni relative al 'IMF
L'IMF fornisce programmi e servizi al fine di
aiutare la ricerca, la diagnosi, le terapie e
"Una persona può fare la differenza,
la gestione del mieloma. Questa fondazione
Due possono fare un miracolo."
si assicura che nessuno debba combattere il
Brian D. Novis
mieloma da solo.
Fondatore dell'IMF
Noi ci preoccupiamo dei pazienti di oggi,
Il mieloma è un piccolo tumore del midol o
mentre lavoriamo verso la cura di domani.
osseo complesso e spesso misdiagnosticato
che colpisce e distrugge l'osso. Il mieloma
Come può aiurarti l'IMF?
colpisce approssimativamente 750.000 per-
EdUcazionE dEl PaziEntE
sone nel mondo. Sebbene al momento non
PaccHEtto informatiVo
vi sia una cura per il mieloma, i medici si
Il nostro Pacchet o-Informazioni IMF gratuito
avvalgono di diverse modalità di trat amenti
fornisce informazioni omnicomprensive sul
per aiutare i pazienti affet i da questa pato-
mieloma, sul e differenti opzioni terapeu-
logia a vivere meglio e più a lungo.
tiche, sul a gestione del a malat ia e sui ser-
La Fondazione Internazionale del Mieloma
vizi offerti del 'IMF, ivi compresa la famosa
(IMF) fu fondata nel 1990 da Brian e Susie
"Guida per il Paziente".
Novis subito dopo che a Brian venne diag-
accEsso intErnEt
nosticato il mieloma al 'età di 33 anni. Era il
E' sempre possibile col egarsi e registrarsi al
sogno di Brian che in futuro i pazienti potes-
sito www.myeloma.org (disponibile 24 ore
sero accedere facilmente al e informazioni
su 24) per avere accesso al e informazioni
di carattere medico e ad un supporto psi-
sul mieloma, sul 'IMF, sul 'istruzione e sui
cologico durante la loro bat aglia contro il
programmi di supporto.
mieloma. Egli fondò l'IMF al o scopo di rag-
giungere 3 obiet ivi: trat amento, istruzione e
mEssagiEro di miEloma
ricerca., fornendo anche un ampio ventaglio
Si iscriva per ricevere il bol etino elet ro-
di servizi per i pazienti, le loro famiglie, gli
nico «newslet er» trimestrale gratuito via
amici e i medici. Sebbene Brian sia mancato
e-mail per avere informazioni importanti sul
4 anni dopo la diagnosi del a sua malat-
mieloma.
tia, il suo sogno non è morto con lui. Oggi
sEminari PEr PaziEnti E familiari
l'IMF conta oltre 195.000 membri a livel o
Incontri con i principali esperti nel trat a-
internazionale ed è la prima organizzazione
mento del mieloma per conoscere i recenti
dedicata esclusivamente al mieloma e a tut '
sviluppi nel a terapia e nel a ricerca.
oggi rimane la più numerosa.
24
25
<<mYEloma todaY>> bollEttino d'informazionE
Glossario
giornaliEro sUl miEloma (in inglese)
Il nostro bol et ino d'informazione trimestrale
Anticorpo: proteina prodot a da alcuni globuli
è disponibile gratis per la sot oscrizione nel
bianchi del corpo che aiuta a combattere
l'infezione.
sito web.
Globulo bianco: cel ula prodot a dal midol o osseo
sUPPorto
che aiuta a combat ere infezioni e/o malat ie.
linEa dirEtta dEl miEloma: 800-452-cUrE (2873)
Immunoglobulina: anticorpo.
La linea diret a del 'IMF (in inglese), gratis
Midollo osseo: tessuto mol e e spugnoso che si trova
negli Stati Uniti e in Canada, con personale
nel e ossa più grandi e che produce globuli rossi,
qualificato e specialistico ed in frequente
globuli bianchi e piastrine.
interazione con i membri del nostro gruppo
Mieloma multiplo: tumore che nasce dal e plasma-
di consulenti scientifici.
cel ule nel midol o osseo. Le plasmacel ule, nei
grUPPo di sUPPorto
pazienti af et i da mieloma multiplo, formano
Una rete mondiale di più di 100 gruppi di
anticorpi anomali, i quali possono danneggiare
supporto organizza regolari incontri per
l'osso, il midol o osseo e altri organi.
i membri del a comunità dei pazienti con
Plasmacellula: particolare tipo di globulo bianco
mieloma e incontri annuali per i rappresent-
che produce anticorpi.
anti dei gruppi di supporto.
Plasmocitoma: tumore costituto da plasmacel ule
tumorali.
ricErca
Proteina: gruppo di elementi che può formare una
banK on a cUrE®
cel ula.
Questa banca di DNA fornirà dati genetici
per la i ricerca e lo sviluppo di nuovi farmaci.
Proteina monoclonale (proteina M): immunoglobulina
anomala prodot a dal e cel ule del mieloma. Un
il sistEma intErnazionalE di stadiazionE (iss)
elevato livel o di proteina monoclonale indica la
Questo sistema aggiornato di stadiazione
presenza di numerose cel ule mielomatose. La
del mieloma migliorerà la capacità dei
proteina monoclonale può essere composta da
medici di selezionare il trat amento più
immunoglobuline intat e, catene libere leggere,
oppure da entrambi.
appropriato per ogni paziente.
Risposta completa stringente: normalizzazione del
rapporto del e catene leggere libere e assenza
di cel ule del mieloma nel midol o osseo dopo il
trat amento
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