Comprendre
les Tests des
Chaînes Légères
Libres Sériques
International Myeloma Foundation
12650 Riverside Drive, Suite 206
North Hol ywood, CA 91607 USA
Telephone:
800-452-CURE (2873)
(USA & Canada)
818-487-7455
Fax: 818-487-7454
TheIMF@myeloma.org
www.myeloma.org
Table des matières
Introduction
5
Lemyélomemultipleetla
protéinemonoclonale
5
Quesontleschaîneslégèreslibres?
6
Commentlaprotéinemonoclonale
est-elledétectéeetmesurée?
8
Lestestsdechaîneslégèressériques:
normauxouanormaux
14
LeratioKappa/Lambda
16
Commentlestestsdechaîneslégères
sériquesaident-ilsletraitement?
16
LestauxdeFreeliteTMetl'évaluation
delaréponseautraitement
21
LesPatientsbénéficiantleplusdestests
dechaîneslégèressériques
24
Lesassurancescouvrirontlecoût
destestsdechaîneslégèressériques?
25
Aproposdel'IMF
26
Glossaire
30
Ce livret est possible à cause d'une subvention éducative de Binding Site.
©2010, International Myeloma Foundation, North Hol ywood, California (IV20X)
Introduction
Vous avez reçu ce livret pour en savoir plus
sur un type de test appelé « test des chaînes
légères libres sériques », également connu
sous le nom de FreeliteTM test. Vous obtien-
drez des réponses aux questions suivantes :
n Que sont les chaînes légères libres ?
n Quel est le lien entre les chaînes légères
libres et le myélome multiple ?
n Comment le Freelite test aide-t-il au diag-
nostic et à la surveil ance de la réponse au
traitement du myélome multiple ?
Le but de ce livret est uniquement de vous
fournir des informations d'ordre générales.
Il n'est pas destiné à remplacer les conseils
de votre médecin, qui est le seul en mesure
de répondre aux questions relatives à votre
traitement. La définition de l'ensemble des
mots en gras se trouve dans le glossaire, à
la fin du livret.
Le myélome multiple et la protéine
monoclonale
Le myélome est un cancer des plasmocytes
dans la moel e osseuse. Myélome est un
synonyme de myélome multiple. La fonction
des plasmocytes normaux est de produire
des anticorps, également connus sous le
terme immunoglobulines, qui jouent un rôle
important dans la lut e contre les infections.
Chaque type de plasmocyte produit seule-
ment un type d'immunoglobuline. Il existe des
4
5
nombreux types dif érents de plasmocytes
grand complexe (cf. Figure 1). Il existe cinq
dans le corps, et chaque type de plasmocyte
types de chaînes lourdes, et à chaque type
ne produit qu'un seul type d'immunoglobuline.
correspond une let re particulière. Ces cinq
Le résultat est la production d'une grande
types sont abrégés comme suit : IgG, IgA,
variété d'immunoglobulines.
IgM, IgD, et IgE.
Pour le myélome multiple, un plasmocyte par-
Il existe deux types de chaînes légères,
ticulier (un clone) est reproduit un très grand
désignées sous le terme kappa () et lamb-
nombre de fois, provoquant une produc-
da ( ou L). Chaque plasmocyte produit
tion excessive d'un type d'immunoglobuline
uniquement un type de chaîne lourde et
appelée la protéine monoclonale ou
un type de chaîne légère. En tout, il existe
protéine M également appelée la protéine
10 sous-types d'immunoglobulines normales
du myélome, la paraprotéine ou le pic mono-
(cf. Tableau 1).
clonal. L'identification d'une protéine mono-
Tableau 1. Sous-types d'immunoglobulines.
clonale est importante pour le diagnostic et
IgG kappa
IgG lambda
la mesure de ses taux et une aide pour la
surveil ance de l'ef icacité du traitement.
IgA kappa
IgA lambda
IgM kappa
IgM lambda
Que sont les chaînes légères libres ?
IgD kappa
IgD lambda
Structurel ement, les immunoglobulines nor-
IgE kappa
IgE lambda
males (abréviation Ig) se composent d'unités
plus petites appelées les chaînes légères
Les chaînes légères et lourdes sont produites
et les chaînes lourdes, qui forment un plus
séparément à l'intérieur des plasmocytes et
se rassemblent pour former une immunoglob-
uline entière (« intacte »). Lorsque les chaînes
légères sont at achées aux chaînes lourdes,
les chaînes légères sont désignées sous le
nom de chaînes légères liées. Cependant,
lorsque les chaînes légères ne sont pas
at achées aux chaînes lourdes, el es sont
appelées chaînes légères libres. Pour des
raisons inconnues, les plasmocytes produ-
isent généralement plus de chaînes légères
Figure 1.
que nécessaire pour créer les immunoglobu-
Structure d'une immunoglobuline (anticorps)
lines entières ou les protéines monoclonales.
6
7
retiré, ne laissant que le composé liquide
jaune appelé sérum. Si la présence d'un
myélome multiple est soupçonnée, votre
médecin évaluera la présence d'une protéine
monoclonale anormale (protéine monoclo-
nale). Plusieurs tests peuvent être nécessaires
pour détecter la protéine monoclonale,
dont l'électrophorèse des protéines sériques
(SPEP), l'électrophorèse des protéines uri-
naires (UPEP) et/ou les tests de chaînes
légères libres sériques (Freelite). Si un type
de chaîne légère (kappa ou lambda) est
produit en excédent, cela concorde avec la
présence d'une protéine monoclonale.
L'excédent de chaînes légères entre dans
Électrophorèse des protÉines sÉriques et
le flux sanguin en tant que chaînes légères
urinaires
libres (c'est à dire non at achées aux chaînes
La SPEP et l'UPEP sont deux tests communé-
lourdes). Ainsi, à la fois en situation normale
ment ef ectués pour mesurer les taux de pro-
et chez les individus souf rant du myélome ou
téine monoclonale et surveil er les réponses
de maladies apparentées tel es que les gam-
au traitement. La protéine monoclonale est
mapathies monoclonales de signification
identifiée par un "pic" sur le tracé de la SPEP
indéterminée (MGUS), l'excédent de chaînes
ou de l'UPEP (cf. Figure 2). La SPEP et l'UPEP
légères entre dans le flux sanguin en tant
mesurent la quantité de protéine monoclo-
que chaînes légères libres. La quantité de
nale dans un échantil on mais ne peut pas
production de chaînes légères libres est liée
identifier le type de protéine monoclonale
à l'activité du myélome ou à la croissance
présente. En fait le test ne peut pas identifier
des plasmocytes.
le sous-type de IgG kappa, IgA lambda, etc
(Tableau 1).
Comment la protéine monoclonale
Électrophorèse par immunofixation
est-elle détectée et mesurée ?
Un second type d'électrophorèse, désignée
Les protéines monoclonales peuvent être
sous le nom d'électrophorèse par immuno-
détectées et mesurées dans le sang et/ou
fixation (IFE) est réalisée afin d'identifier le
l'urine. Lorsque les mesures sont réalisées
sous-type de protéine monoclonale produite
dans le sang, l'ensemble des cel ules est
par les cel ules myélomateuses. Le sous-
8
9
la SPEP montre la présence d'une protéine
1
2
monoclonale, une IFE sera ef ectuée afin de
alb
3
4
5
déterminer le sous-type de protéine monoclo-
6
7
SPE
lgG
lgA
lgM
nale présente.
1
2
l
2
3
4
5
6
Figure 2. Il ustre la SPEP (en haut à gauche),
l'UPEP (en bas à gauche) et leurs IFE respec-
1
tifs (à droite).
2
3
4
5
La SPEP, l'UPEP et l'IFE possèdent des avan-
6
7
alb
SPE
lgG
lgA
lgM
tages et des inconvénients. Parmi les incon-
1
2
l
2
3
4
5
6
vénients, citons leur insensibilité relative à
Figure 2. Il ustre la SPEP (en haut à gauche), l'UPEP
la détection des chaînes légères libres, car
(en bas à gauche) et leurs IFE respectifs (à droite).
le taux de chaînes légères libres doit être
bien au-dessus du taux normal pour être
type est identifié par des bandes sur l'IFE
détecté par la SPEP, l'UPEP ou l'IFE. A titre
(cf. figure 2) mais ne peut généralement pas
d'exemple, le taux normal d'un type de
mesurer la quantité du sous-type de protéine
chaîne légère libre dans le sang s'élève à
monoclonale présente dans l'échantil on.
environ 10 mil igrammes par litre (mg/L).
Une SPEP peut être réalisée préalablement
Toutefois, le taux de chaîne légère libre dans
pour déterminer la présence, et en quel e
le sang devra être 50 fois supérieur au taux
quantité, de la protéine monoclonale. Si
normal pour être détecté par la SPEP et au
moins 15 fois pour être détecté par l'IFE.
les tests de chaînes lÉgères sÉriques
Les tests de chaînes légères sériques peuvent
détecter les chaînes légères libres à leur
taux normal dans le sang. Ces tests peuvent
détecter des taux de chaînes légères libres
faiblement supérieurs à la normale, même
lorsque ces taux ne sont pas détectables par
la SPEP ou l'IFE. Cela signifie que le myélome
multiple pourrait être détecté plus tôt qu'avec
la SPEP ou l'IFE et est particulièrement utile
dans les cas où le myélome ne produit que
de faibles quantités de chaînes légères.
10
11
légères sont plus sensibles lorsque mesurés
dans le sang. La col ecte d'urine de 24
heures est moins pratique, et plus dif icile à
stocker que le sérum. Toutefois, les analy-
ses d'urine permet ent d'identifier d'autres
aspects du myélome, tels que l'insuf isance
rénale.
Comme d'autres tests qui détectent la proté-
ine monoclonale, les tests de chaînes légères
sériques possèdent des avantages et des
inconvénients. Tel qu'indiqué ci-dessus, l'un
des avantages est une plus grande sensibilité
qu'avec la SPEP, l'UPEP, et l'IFE. Un autre
avantage est que les tests de chaînes légères
sériques sont automatisés et sont donc moins
longs à réaliser en laboratoire que la SPEP,
l'UPEP, et l'IFE. Toutefois, bien que les tests
de chaînes légères sériques soient excel-
lents pour la détection des chaînes légères
Les tests de chaînes légères libres sériques
sériques, ils ne peuvent pas détecter les
sont plus performants sur le sérum que sur
immunoglobulines entières. Certains types
les urines en raison du système de filtration
de myélome ne secrètent que des immuno-
des reins. Une des fonctions normales des
globulines entières. Il est donc souvent pré-
reins est d'empêcher la perte de protéine par
férable de réaliser l'EPS (électrophorèse des
le corps dans les urines. Par conséquent,
protéines sériques) et l'EIF (électrophorèse
un taux élevé de protéine monoclonale
par immuno-fixation) pour détecter les taux
peut être détecté dans le sang bien avant
élevés d'immunoglobulines intactes en asso-
de pouvoir l'être dans les urines. Ainsi, les
ciation avec les tests de chaînes légères séri-
tests de chaînes légères libres sériques ont
ques pour identifier les chaînes légères libres
remplacé le recours aux analyses d'urine
tel que recommandé par le groupe de tra-
pour le diagnostic initial du myélome et des
vail d'International Myeloma « International
af ections plasmocytaires, cependant, les
Myeloma Working Group ou IMWG ».
analyses d'urine restent importantes pour le
Chez les personnes avec un myélome et qui
diagnostic initial de l'amylose AL et pour la
ne produisent que des chaînes légères séri-
surveil ance itérative. Les tests de chaînes
ques (myélome de Bence Jones), on observe
12
13
une quantité élevée de chaîne légère kappa
ou lambda, en fonction du type de chaîne
légère produite par le myélome. Des excé-
dents de chaînes légères peuvent également
survenir dans une moindre mesure avec
l'ensemble des types de myélome, et pas
uniquement avec la chaîne légère ou le myé-
lome de Bence Jones. La mesure des chaînes
légères peut être utilisée dans le diagnostic
et la surveil ance de la grande majorité
des personnes souf rant du myélome, peu
importe le sous-type de myélome.
Tests des chaînes légères sériques
libres : normaux ou anormaux
Les taux normaux de chaînes légères libres
sériques sont* :
· Kappa: 3,319,4 mg/L*
· Lambda: 5,726,3 mg/L*
· Ratio Kappa/Lambda : 0,261,65**
si les cel ules myélomateuses produisent
*Remarque : Les unités indiquées sont en
des chaînes légères kappa, le taux de
mg/L; dif érents laboratoires utilisent dif ér-
chaînes légères libres kappa augmentera
entes unités. Il est important de vérifier les
dans le sang. Si, au contraire, les cel-
unités utilisées en comparants les chif res des
lules myélomateuses produisent des chaînes
valeurs des laboratoires.
légères lambda, le taux de chaînes légères
libres lambda augmentera dans le sang.
**Autre Remarque : Dans les patients avec
Votre médecin devra interpréter les résultats
une altération rénale, il est important de
des tests de chaînes légères libres sériques
modifier la gamme du ratio Kappa/Lambda
avec d'autres informations cliniques afin de
à 0,37 3,1.
rendre une interprétation finale des résultats.
Les chaînes légères produites par les cel ules
Un spécialiste en hématologie/oncologie est
myélomateuses seront de type kappa ou
parfaitement compétent pour prendre cet e
lambda, selon le type de myélome. Ainsi,
décision.
14
15
des taux de kappa et lambda plus élevés
Le ratio Kappa/Lambda
dans le sang. Dans ce cas, en général, les
n Le ratio kappa/lambda dans les tests des
taux anormalement élevés ne sont pas la
chaînes légères libres sériques est aussi
conséquence directe de la présence d'un
important pour le diagnostic et la surveil-
myélome actif.
lance du myélome que les taux de kappa
n Si les taux kappa et lambda sont tous deux
et lambda.
dans la moyenne, le ratio peut parfois être
n Lorsque le taux de kappa ou lambda est
anormal. Dans ce cas, il peut y avoir un
très élevé et que l'autre chaîne est normale
faible taux persistent de myélome actif
ou faible, alors le ratio est anormal et
avec production excessive des chaînes
indique que le myélome est actif.
légères anormales.
n Si les taux de chaînes légères kappa et
n Un ratio kappa/lambda normal après
lambda sont élevés, le ratio peut se trouver
traitement représente une très bonne rémis-
dans la moyenne, et indique générale-
sion appelée une réponse complète stricte.
ment une autre maladie que le myélome,
La normalisation du ratio kappa/lambda
tel e qu'une insuf isance rénale. Lorsque
correspond à de possibles rémissions plus
les reins ne fonctionnent pas normale-
longues, et des études recherchent actuel-
ment, les deux types de chaînes légères
lement la nature de cet e relation.
s'accumulent dans le sang et ne sont pas
éliminés par les reins, ce qui entraîne
Comment les tests de chaînes
légères sériques aident-ils
le traitement?
Les tests de chaînes légères libres sériques
peuvent aider de plusieurs façons :
1. Évaluation de la réponse et de la rechute
précoce
Les chaînes légères libres sont filtrées rap-
idement par les reins (en quelques heures),
les évolutions de la concentration sanguine
dans la réponse au traitement survien-
nent rapidement. Ainsi, avec une bonne
réponse au traitement, les cel ules myélo-
mateuses mourront et cesseront de produire
des chaînes légères libres et la concentra-
16
17
tion sanguine des chaînes légères libres
chaînes légères libres sériques kappa ou
chutera en quelques heures ou quelques
lambda, selon le type de myélome, peuvent
jours. Dans ce cas, la diminution des chaînes
augmenter à cause de l'augmentation des
légères libres surviendra beaucoup plus
IgG et IgA et d'autres immunoglobulines
rapidement que la baisse des IgG ou IgA,
peuvent être détectées par la SPEP ou l'IFE.
car ces composés sont décomposés beau-
Les tests en imagerie, tels que le FDG-PT
coup plus lentement par l'organisme. Les
ou le CT-PET sont également utiles dans
baisses des taux de chaîne légère libre peu-
l'évaluation de quantités minimes d'af ection.
vent donc représenter un indicateur très sen-
2. la surveil ance des patients avec de faibles
sible de la réponse précoce. Généralement,
taux de protéine du myélome (protéine
la réponse au traitement peut être détectée
monoclonale)
par les tests de chaînes légères libres séri-
Le myélome qui produit de faibles taux de
ques dans un délai de quelques heures à
protéine monoclonale s'appel e tradition-
quelques jours, alors qu'el e peut prendre
nel ement non sécretant ou hyposécrétoire.
d'une à trois semaines avec la SPEP et l'IFE.
Nous avons deux noms nouveaux mainten-
Au moment de la rechute, la sensibilité des
ant, óligosécrétoire et paucisécrétoire. De
tests de chaînes légères libres sériques est
70% à 80% des personnes avec ce type de
également très importante. Même de très
myélome ont des anormalités de protéine
petites quantités de myélome commençant
monoclonale mesurables à l'aide des tests
à grossir pendant la rechute produisent des
de chaînes légères libres sériques. Le test
quantités mesurables de chaînes légères
Freelite a été ajouté aux critères de réponse
libres dans la majorité des cas. Les taux de
afin d'assister l'évaluation de l'ef icacité du
traitement chez les personnes avec un myé-
lome de taux bas de protéine monoclonal.
(cf. Tableau 2 ci-dessous).
Tableau 2. Réponse au traitement à l'aide
du Freelite pour le myélome hyposécrétoire
Réponse
Le ratio de chaîne légère libre
complète redevient normal
stricte
Réponse
Réduction 50% de la dif érence
partiel e
entre la chaîne légère produite
par les cel ules myélomateuses et
l'autre chaîne légère
18
19
3. participation aux essais cliniques
de chaîne légère (Bence Jones) ou une mala-
Les essais cliniques sont les seuls moyens
die non secrétante.
de rendre disponibles les nouveaux médica-
5. Évaluation de la réponse complète stricte au
ments et de découvrir un médicament potenti-
traitement
el. Les personnes ayant un myélome peuvent
L'un des objectifs du traitement du myélome
participer aux essais cliniques afin d'aider
est de réduire au maximum le taux de pro-
les tests de sécurité et d'ef icacité de nou-
téine monoclonale, et parfois de l'éliminer
veaux traitements. Pour qu'un patient avec
complètement. Si le ratio de chaîne légère
un myélome soit éligible pour participer à
libre redevient normal après traitement, cela
un essai, leurs taux de protéine monoclonale
fournit une très bonne et sensible indication
dans le sang ou les urines doivent pouvoir
de l'ef icacité du traitement et signifie que
être suivis. Les personnes avec une mala-
le taux de paraprotéine de chaîne légère a
die hyposécrétoire (non secrétant) étaient
été réduit au maximum. Si le ratio de chaîne
auparavant exclues des essais cliniques car
légère libre redevient normal avec le traite-
il n'existait aucune méthode pour surveil er
ment, ce résultat est appelé réponse com-
leurs taux de protéine monoclonale. La dis-
plète stricte. Ce type de réponse est la meil-
ponibilité des tests de chaînes légères libres
leure réponse possible selon l'International
sériques rend possible la surveil ance du
Response Criteria du myélome multiple. Par
taux de protéine monoclonale dans le sang
définition, une réponse complète stricte com-
de ces patients. Les personnes avec une
prend également une SPEP normale, une
maladie (óligosécrétoire ou paucisécrétoire)
UPEP normale et une IFE normale, et aucune
sont désormais éligibles pour participer aux
évidence de cel ules myélomateuses dans la
essais cliniques.
moel e osseuse avec les tests spéciaux.
4. indicateur d'activité de la maladie
Une étude de la clinique Mayo a démontré
Taux Freelite et évaluation de la
que les patients avec une gammopathie
réponse au traitement
monoclonale de signification indéterminée
(MGUS) et ayant également un ratio de
Les taux de sérum Freelite peuvent être utili-
chaîne légère libre anormal ont plus de
sés de la même manière que les mesures de
chance de progresser et de développer
protéine monoclonale pour l'évaluation de
un myélome actif ou une maladie maligne
la réponse au traitement, mais ils peuvent
relative. Les évolutions des taux Freelite sont
également être utilisés plus fréquemment
utiles pour le suivi du statut de la maladie
dans les premières semaines de traitement.
chez la plupart des personnes avec un myé-
Certaines personnes avec un myélome trou-
lome, pas seulement ceux avec un myélome
vent plus pratique de suivre leurs valeurs
20
21
de chaîne légère libres sériques à l'aide de
n Les tests de chaînes légères libres sériques
tableaux, comme les diabétiques surveil ent
associés à d'autres tests peuvent fournir
leur taux de glycémie. Le Myeloma Manager
des informations précieuses pour les per-
constitue un puissant outil pour suivre les
sonnes avec un MGUS
résultats des tests de laboratoires, af icher
n L'utilisation des tests de chaînes légères
et imprimer les tableaux. Il est disponible au
libres sériques pour le suivi du traitement
www.myeloma.org. (Disponible en anglais
révèle les réponses au traitement plus tôt
seulement pour le moment).
que d'autres tests de laboratoire tels que
Des critères d'évaluation de la réponse
la SPEP
complète stricte et de la réponse complète
n La sensibilité améliorée des tests de
spécifiques ont été établis par le groupe de
chaînes légères libres sériques par rapport
travail de l'International Myeloma et sont
à l'IFE peut permet re une détection plus
décrits dans le tableau 3.
Tableau 3. Réponse complète stricte
rapide d'un myélome en rechute
et réponse complète
n Les tests des chaînes légères libres sériques
Réponse
Réponse complète comme
sont recommandés pour le diagnostic,
complète
se défine ci-dessous, avec
pronostic, et monitorage dans les conseils
stricte
normalisation du ratio de chaîne
publiés pour le IMWG
légère libre et aucune évidence
de cel ules myélomateuses dans
la moel e osseuse
Réponse
Immunofixation négative dans le
complète
sérum et les urines, disparition
de tout plasmocytome, et 5%
de plasmocytes dans la moel e
osseuse
En bref, les tests de chaînes légères libres
sériques of rent plusieurs avantages pour le
diagnostic et le suivi du traitement :
n L'inclusion des tests de chaînes légères
libres sériques peut améliorer la sensibilité
des protocoles évalués de dépistage et de
diagnostic du myélome
22
23
Les patients qui bénéficient le plus
· La sensibilité plus importante du test
des tests de chaînes légères libres
sanguin : des taux légèrement supéri-
eurs peuvent être détectés dans le sang
sériques sont les suivants :
mais pas dans les urines.
n Les personnes avec un myélome et ayant
*Il est important de noter que le test péri-
des résultats de chaîne légère libre sérique
odique de 24 heures est toujours recom-
anormale en début de traitement. Le suivi
mandé et nécessaire, à la fois pour vérifier
avec les tests de chaînes légères libres
le taux d'excrétion de la chaîne légère et sur-
sériques permet souvent une évaluation
veil er toute évidence d'insuf isance rénale.
rapide de l'ef icacité du traitement.
Les assurances couvriront
n Les personnes avec de très faibles taux de
chaînes légères avec d'autres tests tels que
le coût des tests de chaînes légères
la SPEP, l'UPEP, et l'IFE. Ces personnes ont
sériques ?
généralement un myélome non secrétant
(óligosécrétoire, paucisécrétoire, ou hypo-
Veuil ez consulter votre médecin et votre
sécrétoire). Environ 70% des personnes
sécurité sociale à ce sujet.
at eintes d'un myélome non secrétoire peu-
vent présenter des anomalies au niveau
la protéine monoclonale mesurables à
l'aide des tests de chaînes légères libres
sériques.
n Les personnes avec des dépôts de chaînes
légères de la forme amyloïdose AL.
Les personnes avec une amyloïdose AL
peuvent avoir un myélome actif ou pas.
Le suivi des taux de chaîne légère est très
utile à l'évaluation du statut de la maladie.
n Les personnes avec un myélome à chaîne
légère (myélome de Bence Jones). Les
principaux avantages des tests de chaînes
légères libres sériques pour ces personnes
sont les suivants :
· Test sanguin facilité par rapport à la
col ecte d'urine de 24 heures*
24
25
A propos de l'IMF
a été la première association dédiée unique-
ment au myélome et reste la plus importante
«Une personne seule peut
aujourd'hui.
faire la dif érence,
L'IMF fournit des programmes et des services
deux peuvent réaliser un miracle»
d'aide à la recherche, au diagnostic, au
Brian D. Novis
traitement et à la gestion du myélome. L'IMF
Fondateur de l'IMF
fait en sorte que personne ne mène seul son
Le myélome est un cancer de la moel e
combat contre le myélome.
osseuse peu connu, complexe et souvent
Nous nous soucions des patients aujourd'hui
mal diagnostiqué, qui at aque et détruit les
en travail ant à la guérison future.
os. De 75 000 à 100 000 personnes sont
at eintes de myélome aux États-Unis, plus de
Comment l'IMF peut vous procurer de
750 000 dans le monde entier. Bien qu'il
l'assistance?
n'existe actuel ement pas de remède, les
médecins ont mis des méthodes au point
l'information
afin d'aider les patients à vivre mieux et plus
la trousse <<info pack>>
longtemps.
La trousse de l'IMF est gratuite et contient une
information complète sur le myélome, les dif-
La Fondation Internationale du Myélome
férents traitements, la gestion de la maladie
(International Myeloma Foundation, IMF)
et les services of erts par l'IMF. El e contient
a été fondée en 1990 par Brian et Susie
le Guide du Patient.
Novis, peu après le diagnostic de la mala-
die de Brian, à l'âge de 33 ans. Le rêve de
internet
Vous pouvez vous connecter sur www.myelo-
Brian était de fournir aux futurs patients un
ma.org pour obtenir des informations sur
accès à l'information ainsi qu'un soutien tout
le myélome, l'IMF et les programmes de
au long de leur combat contre la maladie.
soutien.
Il s'était fixé trois objectifs: le traitement,
l'information et la recherche. Il a cherché
le forum sur le mYÉlome
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patients, à leurs famil es, à leurs amis et
cussion de l'IMF sur www.myeloma.org/
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décéda 4 ans après avoir été diagnostiqué,
votre expérience en anglais.
son rêve a perduré. Les 195 000 adhérents
de l'IMF vivent dans le monde entier. L'IMF
26
27
le mYeloma minute
recherche
Vous pouvez vous inscrire à la let re
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Numéro sans frais aux États-Unis et au
Canada en anglais. L'équipe du service
d'assistance en ligne de l'IMF est composée
de spécialistes qui restent en relation avec les
membres de notre commission consultative
scientifique.
les groupes de soutien
Un réseau mondial de plus de 100 groupes
de soutien organise des réunions régulières
pour les membres de la communauté. L'IMF
organise des sessions annuel es pour les diri-
geants des groupes de soutien.
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Glossaire
Anticorps : une protéine secrétée par les plasmo-
cytes (un type de leucocytes) qui favorisent la lut e
contre les infections. Également connus comme
immunoglobuline.
Immunoglobuline : cf. "anticorps"
Leucocytes : Cel ule secrétée par la moel e osseuse
qui favorise la lut e contre les infections et/ou les
maladies.
Moelle osseuse : Tissu spongieux présent dans les
cavités osseuses et qui joue un rôle dans la pro-
duction des leucocytes, des globules rouges et des
plaquet es.
Myélome Multiple : Type de cancer qui at aque les
plasmocytes de la moel e osseuse. Les plasmocytes
des patients at eints de myélome multiple forment
des anticorps anormaux, af ectant probablement
les os, la moel e osseuse et d'autres organes.
Plasmocyte : un type de leucocyte qui secrète des
anticorps.
Plasmacytome : Tumeur composée de plasmocytes
cancéreux.
Protéine : Groupe de composés constituant le prin-
cipal composant d'une cel ule.
Protéine Monoclonal (protéine M) : protéine particu-
lière secrétée par les cel ules myélomateuses. Un
taux élevé de protéines monoclonales signifie que
les cel ules myélomateuses sont nombreuses. La
protéine M peut se composer d'immunoglobulines
intactes, de chaînes légères libres ou des deux.
Réponse complète stricte : normalisation du ratio de
chaîne légère libre et absence de cel ules myélo-
mateuses dans la moel e osseuse après traitement.
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