Comprendre
La therapie aux
Bisphosphonates
International Myeloma Foundation
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8/06
Sommaire
Introduction
5
Qu'est-ce que les bisphosphonates?
6
Est-ce que les bisphosphonates sont
un type de chimiothérapie?
7
Qui sont ceux qui peuvent tirer bénéfice
des bisphosphonates?
8
Quels sont les différents types
de bisphosphonates?
9
Quels sont les effets collatéraux possibles
des bisphosphonates?
11
Ostéonécrose de la Mâchoire (ONM)
16
Qui sont ceux qui ne devraient pas prendre
les bisphosphonates?
19
Comment administre-t-on les bisphosphonates? 20
Est-il possible d'administrer les bisphosphonates
simultanément à d'autres thérapies?
21
Quelles sont les autres approches disponibles
pour le soin des pathologies osseuses?
21
Que nous réserve-t-il l'avenir?
23
Questions à poser au propre médecin traitant 23
Au sujet de l'IMF
24
Glossaire
25
©2006, International Myeloma Foundation,
North Hollywood, California
Introduction
Beaucoup de patients at eints de myé
lome multiple* développent des patholo-
gies osseuses pouvant amincir et af aiblir
les os (ostéoporose), ou bien provoquer
l'apparition de trous (lésions ithiques). L'os,
ainsi af aibli, est particulièrement sujet aux
fractures ou aux blessures même avec des
pressions minimums (fracture pathologique).
Les os qui peuvent être at eints davantage
par ces pathologies sont ceux du squelette
axial (colonne, pelvis, côtes, et crâne), ainsi
que la partie finale des os longs de bras et
jambes. Les cel ules du myélome provoquent
les pathologies osseuses en envoyant des
signaux à certaines cel ules, appelées ostéo
clastes, en les portant ainsi à la cassure de
l'os. Ce processus qui provoque non seule-
ment l'apparition de pathologies osseuses
implique également une distribution de calci-
um; au cas où ce processus se produirait trop
rapidement, une hypercalcémie pourra avoir
lieu. Tant les pathologies osseuses associées
au myélome que l'hypercalcémie peuvent
être traitées avec un groupe de médicaments
appelés bisphosphonates.
* Les mots en gras sont définis dans le glossaire à la fin du livret.
qu'Est-cE quE lEs bisphosphonatEs?
Est-cE quE lEs bisphosphonatEs sont
Les bisphosphonates sont des petites
un typE dE chimiothérapiE?
molécules inorganiques qui se lient à une
Les bisphosphonates ne sont pas une chimio
sub-stance appelée hydroxyapatite sur la
thérapie. Ils furent introduits il y a plus de
surface des os endommagés. Les ostéo-
vingt ans comme additif dans la pâte denti-
clastes sont inhibés et détruits sur les sites
frice pour réduire la carie dentaire.
mêmes du dommage osseux. Etant donné
Les bisphosphonates sont en général haute-
que le dommage osseux est provoqué par
ment sûrs et ne présentent pas de risques
une augmentation du nombre et de l'activité
ou d'ef ets col atéraux similaires à ceux de
de ces cel ules osseuses ostéoclastiques, les
la chimiothérapie, utilisée pour at aquer
bisphosphonates sont en mesure de réduire
directement le myélome.
le nouveau dommage osseux et de donner
une occasion de guérison à l'os.
Les bisphosphonates sont utilisés pour traiter
dif érents types de pathologie osseuse, dont
Les bisphosphonates présentent par con-
l'ostéoporose chez les femmes, ainsi que les
séquent dif érents ef ets positifs, dont:
ef ets d'amincissement de l'os dus aux traite-
Prévention d'autres dommages osseux
ments stéroïdiens.
Réduction de la douleur osseuse et du
besoin de médicaments antidouleur
Correction et prévention de l'hypercalcémie
(niveaux de calcium dans le sang plus
élevés du normal)
Diminution du besoin de radiothérapie
Réduction des fractures pathologiques
dues au myélome (par ex., fracture dans
un point af aibli par le myélome)
Amélioration de la qualité de la vie
Augmentation des possibilités de guérison
et de recouvrement de force de l'os.
douleur et une amélioration de la qualité de
la vie. Le bisphosphonate dénommé Aredia®
(pamidronate) a été administré au cours de
cet e étude.
Les bisphosphonates sont particulièrement
utiles chez les patients traités avec des sté
roïdes, tels que le prednisone et le dexameth-
asone. Les stéroïdes réduisent la masse ou la
densité osseuse. L'utilisation des bisphospho-
nates corrige cet ef et négatif sur les os.
quEls sont lEs différEnts typEs dE
bisphosphonatEs?
Dif érents bisphosphonates se trouvent dans
le commerce; au cours des années, la recher-
che a permis de met re au point des produits
toujours plus ef icaces pour essayer d'obtenir
qui sont cEux qui pEuvEnt tirEr bénéficE
une meil eure guérison de l'os. Les dif-
dEs bisphosphonatEs?
férents médicaments disponibles ont produit
L'administration de bisphosphonates est
des bénéfices importants «équivalents» entre
recommandée à tous les patients at eints de
eux. Ces produits sont toutefois associés à
patholo-gie osseuse associée au myélome.
dif érenciations d'importance remarquable,
L'American Society of Clinical Oncology a
tel es que:
établi des lignes guide qui recommandent
Administration: intraveineuse contre orale,
l'utilisation continue de bisphosphonates à
et calcul du temps de l'infusion intravein-
tous les patients at eints de myélome avec
euse
pathologie osseuse documentée qui ait com-
mencé à la suite d'un traitement systémique
Effets col atéraux potentiels: par ex.,
du myélome.
fièvre, néphrotoxicité, ou l'ostéonécrose
de la mâchoire
Une étude aléatoire, publiée dans le New
England Journal of Medicine en 1996, a
Bénéfices potentiels à long terme: bisphos-
documenté une réduction des dénommés
phonates nouveaux et de plus grande
«SRE» ou «événements squelettiques reliés»
efficacité comme le Zometa® peuvent
(comme par ex., nouveaux dommages osse-
apporter des bénéfices à plus long terme.
ux ou fractures), ainsi qu'une réduction de la
L'Aredia® a été approuvé sur la base des résul-
seraient présents. Les résultats concernant les
tats de l'étude publiée en 1996 dans le New
ef ets sur les SRE ont en tout cas démontré
England Journal of Medicine. L'administration
que le Zometa® et l'Aredia® ont à ce propos
d'Aredia® par infusion intraveineuse mensu-
un ef et équivalent. La dif érence principale
el e est devenue le standard de soin pour les
concernant le Zometa® est la diminution des
patients at eints par le myélome. Il est consi-
temps d'infusion, 15 minutes par rapport aux
déré un médicament extrêmement sûr et utile
temps d'infusion variables de 2 à 4 heures
dans le traitement des pathologies osseuses
avec l'Aredia® (voir paragraphes suivants).
associées au myélome.
quEls sont lEs EffEts collatéraux
Le Zometa® a été approuvé en 2001 sur la
possiblEs dEs bisphosphonatEs?
base d'une étude comparée des résultats
Les bisphosphonates sont généralement bien
avec l'Aredia®. Le Zometa® produit une
tolérés. Les ef ets col atéraux les plus com-
réduction plus rapide et prolongée des
muns sont: fièvre, inflammation veineuse,
niveaux élevés de calcium, au cas où ceux-ci
douleurs en général, et dysfonctionnements
rénaux.
fièvre
La fièvre associée à l'administration de
bisphosphonates est généralement légère
(comprise par exemple entre 37.8° et 38.3°
CI, et se produit quelques heures après
l'infusion intraveineuse pour durer au maxi-
mum quelques heures. Cet état fiévreux peut
être facilement traité o prévenu avec 1 ou 2
pilules d'acetaminophene (325 mg).
irritation veineuse
L'inflammation veineuse (légère phlébite)
peut se produire sur le site de l'infusion.
El e est généralement légère et les patients
recouvrent en général en deux jours environ.
Il est recommandé d'ef ectuer at entivement
l'infusion afin d'éviter des pertes de médica-
ment autour de la veine. Une courte infu-
sion saline à la fin de l'infusion à base de
0
bisphosphonates peut élimer l'Aredia® ou le
de dommages irréversibles ont été enregis-
Zometa® de la zone et réduire l'éventualité
trés. Afin de prévenir des dommages rénaux
de phlébites.
éventuels, nous recommandons un monitor-
douleurs en général
age périodique (par ex., tous les 36 mois)
Ces ef ets peuvent être de courte durée et
des niveaux de protéine dans les urines, par
se manifester en concomitance avec l'état
la prise de l'urine pendant 24 heures.
fiévreux.
Le Zometa® aussi a été utilisé pendant 10
dysfonctionnements rénaux
ans, y compris la période d'expérimentation
La préoccupation la plus grande concerne
clinique. La toxicité la plus préoccupante
les ef ets col atéraux sur la fonctionnalité
ressortie de l'utilisation du Zometa® est une
rénale. Tous les bisphosphonates sont poten-
augmentation de la créatinine sérique, qui
tiel ement toxiques pour les reins. Etant
indique un dysfonctionnement rénal. Les cas
donné que le myélome peut influer sur la
d'augmentation de la créatinine et, occa-
fonctionnalité rénale (en raison, par ex., d'un
sionnel ement, de dommages rénaux plus
dommage protéique associé au myélome
graves, portent à penser que ce bisphos-
ou à des niveaux élevés de calcium dans le
phonate puissant devrait être utilisé avec
sang), la possibilité d'ef ets col atéraux sur
une plus grande précaution par rapport à la
les reins est d'importance particulière.
fonctionnalité rénale.
L'Aredia® a été grandement utilisé pen-
dant 10 ans environ, y compris la période
d'expérimentation initiale. La toxicité prin-
cipale ressortie est un type de perte proté-
ique dans l'urine (albuminurie ou syndrome
néphrétique), qui s'est notamment produite à
des dosages supérieurs à ceux recomman-
dés (par ex., 180 mg contre 90 mg) et/ou
administrés plus fréquemment par rapport
aux schémas de dosage recommandés (par
ex., toutes les 2 semaines contre une fois par
mois).Il s'agit d'un ef et col atéral générale-
ment réversible sur la base du dosage et/ou
avec des adaptations du dosage ou, dans
les cas de rare gravité, de l'interruption du
traitement avec l'Aredia®. De très rares cas
2
3
Pour diminuer au minimum les problèmes
créatinine sérique, retournés à 10% de
reliés à la fonction rénale, le médecin traitant
la ligne basale, le médecin pourra con-
devra suivre les recommandations suivantes:
sidérer le cas d'ef ectuer des adaptations
du schéma de traitement. Ces adapta-
Le médecin traitant sera extrêmement pru-
tions peuvent comprendre l'augmentation
dent dans l'utilisation du Zometa® en cas
des temps d'infusion de 15 à 30 min-
d'apparition possible de dysfonctionne-
utes ou plus, en utilisant un volume plus
ments rénaux (par ex., avec le myélome
grand de fluides dilués, ou en retardant
multiple de Bence Jones, le diabète, la
l'administration du dosage suivant. Le
tension haute depuis longtemps, ou chez
choix de l'option la plus appropriée pour
les patients âgés et fragiles). Le Zometa®
chaque patient sera ef ectué selon avis du
ne devrait pas être administré aux patients
médecin traitant.
ayant une détérioration rénale connue,
déterminée par des niveaux de créatinine
Le médecin traitant devrait être conscient
dépassant 3 mg/dl.
du fait que certains médicaments poten-
tiel ement nuisibles pour la fonctionnalité
Le médecin traitant devrait contrôler le
rénale pourraient l'être encore plus si
niveau de créatinine sérique du patient
administrés simultanément aux bisphos-
avant tout dosage de Zometa®.
phonates. Parmi les exemples possibles,
Au cas où les valeurs de créatinine séri-
que augmenteraient de 0.5 mg/dl chez
un patient avec un fonctionnement rénal
normal au début du traitement, le méde-
cin suspendra le dosage suivant tant que
les valeurs ne seront pas retournées dans
10% de la ligne de base.
Au cas où les valeurs de créatinine séri-
que augmenteraient de 1.0 mg/dl chez
un patient avec un fonctionnement rénal
anormal au début du traitement, le méde-
cin suspendra le dosage suivant tant que
les valeurs ne seront pas retournées dans
10% de la ligne de base.
Chez un patient qui aurait expérimenté
une légère augmentation des valeurs de
les médicaments antiinflammatoires non
ne sont pas évidents au début, ou on peut
stéroïdiens (AINS), la thalidomide, et
ressentir de la douleur, de l'enflure, un senti-
certains antibiotiques.
ment d'engourdissement ou d'alourdissement
de la mâchoire, ou un déchaussement d'une
ostéonécrosE dE la mâchoirE
dent peut se produire.
Un petit nombre de cas d'ostéonécrose de la
mâchoire (ONM) une pathologie jusqu'ici
Il est recommandé aux patients qui pensent
très rare a été rapporté chez des patients
être at eints d'ONM de consulter un chirur-
at eints de myélome et étant traités avec de
gien buccal ou un oncologue dentaire qui
l'Aredia® et du Zometa®. L'ostéonécrose de
connaît l'ostéonécrose. Le traitement sans
la mâchoire est une maladie qui cause de
chirurgie est recommandé comme pre-
la douleur et de l'enflure et endommage l'os
mière étape. Une intervention au niveau
autour de l'alvéole dentaire à l'intérieur de
dentaire peut se révéler nécessaire pour
la mâchoire. Il se produit alors une nécrose
réduire les épines osseuses pour enlever
ou une perte osseuse qui peut provoquer à la
les tissus endommagés. Un protecteur buc-
perte de dents, une exposition blanchâtre de
cal peut aussi aider.
l'os, des épines osseuses, un ef ritement de
Un traitement aux antibiotiques est recom-
particules osseuses nécrosées. Les symptômes
mandé en cas d'infection. Le choix du trait-
ement dépend de la nature de l'infection
diagnostiquée. Les solutions de rinçage
buccal peuvent aussi être utilisées.
Si le problème persiste ou que la guéri-
son est lente, la cessation du traitement
par bisphosphonate peut être considérée
pendant 2 à 4 mois pour faciliter la
guérison. Bien qu'il n'y ait pratiquement
pas de données probantes, des cas ont
été rapportés où une interruption du traite-
ment à l'Aredia® ou au Zometa® a été
bénéfique.
Si une intervention chirurgicale est absolu-
ment requise, l'interruption du traitement
par bisphosphonate est fortement recom-
mandée. Les données actuel es démontrent
que si le traitement par bisphosphonates
tions occasionnel es, tel es que éruption
se poursuit dan ce contexte, la guérison
cutanée, troubles à l'estomac, vision déran-
est beaucoup plus dif icile.
gée, mal à la tête et dif icultés respiratoires,
peuvent se produire. Les réactions al er-
Des ajustements peuvent être nécessaires
giques graves sont extrêmement rares, même
au niveau du dentier, que les patients peu-
si possibles.
vent continuer à porter. La pose d'implants
dentaires est contre-indiquée. Le recours
qui sont cEux qui nE dEvraiEnt pas
à l'oxygène hyperbare ne s'est pas
prEndrE lEs bisphosphonatEs?
révélé utile.
Les patients ne souf rant pas de patholo-
Une surveil ance et un suivi rigoureux
gies osseuses documentées associées au
sont requis.
myélome ne devraient pas prendre des
bisphosphonates. Ceci veut dire que,
La prévention peut aider les patients à
généralement, les patients at eints de
prévenir ou réduire les conséquences
gammopathie monoclonale de significa
de cet e pathologie. Soyez vigilants et
tion indéterminée (MGUS) et de myélome
Informez votre dentiste du risque potentiel
asymptomatique non accompagnés de
chez les patients qui prennent des bisphos-
pathologies osseuses n'ont pas besoin ou
phonates. Maintenez une bonne hygiène
ne tirent pas bénéfice des bisphospho-
buccale et visitez votre dentiste régulière-
nates. Toutefois, il s'agit d'un secteur de
ment. Les extractions dentaires ou toute
recherche et d'expérimentation clinique
chirurgie élective de la mâchoire sont à
qui reste encore ouvert.
éviter. Quand c'est possible, il est recom-
mandé de procéder à une évaluation
Comme mentionné ci-dessus, les bisphos-
dentaire rigoureuse et aux soins dentaires
phonates doivent être utilisés avec pru-
préventifs nécessaires avant de commenc-
dence chez les patients avec une maladie
er un traitement aux bisphosphonates.
rénale précédente ou une augmentation
connue des valeurs de créatinine sérique,
Il est permis d'espérer qu'avec les con-
en particulier >3.0 mg/dl, ainsi que toute
naissances appropriées et une prise en
autre valeur au-dessus de la moyenne.
charge précoce, les problèmes graves liés
à l'ostéonécrose peuvent être évités.
Les patients qui présentent des réac-
tions al ergiques ou qui montrent une
autres effets col atéraux
intolérance vis-à-vis du traitement avec
Généralement, l'apparition d'autres ef ets
des bisphosphonates ne devraient pas en
col atéraux est une éventualité rare. Comme
prendre.
pour la plupart des médicaments, des réac-
commEnt administrE-t-on
Est-il possiblE d'administrEr lEs
lEs bisphosphonatEs?
bisphosphonatEs simultanémEnt à
Tant l'Aredia® que le Zometa® sont admin-
d'autrEs thérapiEs?
istrés par voie intraveineuse sur une base
Généralement, les bisphosphonates peuvent
mensuel e. L'Aredia® est administré par infu-
être administrés en toute sécurité en concomi-
sion intraveineuse d'une durée variable de 2
tance avec la plupart des autres thérapies.
à 4 heures et un traitement préalable avec
Le médecin traitant peut décider de ne
1 ou 2 acetaminophene (325 mg) peut
pas administrer l'Aredia® ou le Zometa® le
être d'aide. Le Zometa® est administré par
même jour ou à proximité du jour prévu pour
infusion intraveineuse d'une durée variable
l'administration de la chimiothérapie intra-
de 15 à 45 minutes; dans ce cas aussi, un
veineuse. La prudence concernant la néph-
traitement préalable peut être d'aide.
rotoxicité potentiel e des bisphosphonates a
La toxicité associée aux deux médicaments,
déjà été rappelée auparavant.
notamment la néphrotoxicité potentiel e, est
quEllEs sont lEs autrEs approchEs
reliée au dosage, à la durée, et à la
disponiblEs pour lE soin dEs pathologiEs
fréquence d'infusion. Au cas où la néphro-
ossEusEs?
toxicité deviendrait un problème important,
la durée d'infusion d'Aredia® peut être aug-
La kyphoplastie fournit un nouvel outil qui
menté jusqu'à 4 heures et celui de Zometa®
pourrait avoir un certain poids dans le
de 15 minutes jusqu'à 30-45 minutes.
soin des pathologies osseuses chez les
patients at eints par le myélome. Cet e procé-
Si pour une raison quelconque, il y aurait
dure prévoit l'injection de ciment osseux
des dif icultés concernant l'administration
liquide par la technique du bal onnet pour
par voie intraveineuse, il est possible de
essayer de soulager les douleurs aiguës et
considérer la possibilité d'administrer les
d'améliorer le caractère intact structurel de
bisphosphonates par voie orale. Certains
vertèbres ou d'autres os endommagés. Bien
patients peuvent tirer bénéfice d'un traite-
que des résultats d'études de longue haleine
ment oral avec des bisphosphonates, notam-
ne soient pas disponibles, chez des patients
ment les patients qui démontreraient de
sélectionnés, cet e procédure s'est révélée
l'intolérance à l'administration intraveineuse,
sûre et ef icace.
présenteraient des néphrotoxicités et/ou
Nous recommandons certaines mesures
seraient en train d'utiliser simultanément
générales visant à améliorer la santé des os,
des stéroïdes. Les bisphosphonates oraux
tel es que:
peuvent provoquer des oesophagites et/ou
Contrôle approprié de la douleur pour
des problèmes gastro-intestinaux, qui en
permet re la déambulation et l'exercice
empêchent l'utilisation.
physique.
20
2
Thérapie radiologique et/ou chirurgie
d'améliorer la fonction cel ulaire osseuse
orthopédique pour rétablir le caractère
par l'activation d'ostéoblastes pour porter à
intact structurel des os et permet re le
la guérison de l'os sont d'intérêt particulier.
recouvrement d'une pleine mobilité. La
L'avenir apparaît promet eur vu la naissance
thérapie radiologique devrait être utilisée
de nouveaux traitements pharmacologiques
avec prudence dans le cas de problèmes
d'utilité particulière.
aigus, tels que la compression de la
quEstions à posEr
moel e épinière, la grave douleur réfrac-
taire et le traitement ou la prévention de
au proprE médEcin traitant
fractures pathologiques. Etant donné que
Quelques-unes des questions à poser au
la thérapie radiologique peut empêcher la
propre médecin traitant:
guérison dans le cas de problèmes osseux
Pendant combien de temps dois-je prendre
au niveau local, nombre de médecins
des bisphosphonates?
préfèrent utiliser des stéroïdes systémiques
et/ou d'autres thérapies contre le myé-
Comment fais-je à répéter la prescription?
lome. Au cas où ceci serait nécessaire,
Quels sont les ef ets col atéraux que je
il est souhaitable d'ef ectuer aussi de la
devrais connaître?
chirurgie orthopédique.
Est-ce qu'il y a quelque chose que je dois
Exercice physique, notamment les prome-
éviter pendant la prise des bisphospho-
nades et/ou la natation, pour augmenter la
nates?
force, la souplesse et la résistance des os.
Puis-je voir une notice informative concer-
Nous recommandons d'éviter les activités
nant le médicament que je dois prendre?
risquées (tel que monter les escaliers) qui
peuvent augmenter le risque de chutes
Pour plus d'informations sur le myélome
et/ou de fractures.
multiple et les dif érents traitements, prenez
contact avec l'IMF.
Exécution régulière de tests de réévaluation
et de suivi des os, à l'aide de rayons X/
L'assistance téléphonique de l'IMF:
balayage/test de densité osseuse afin
Pour les EU et le Canada uniquement:
d'identifier des nouvel es pathologies osse-
002CURE (23)
uses et d'évaluer l'impact du traitement.
Autres destinations:
quE nous résErvE-t-il l'avEnir?
Le site Internet de l'IMF: www.myeloma.org
Des recherches importantes sont actuel ement
en cours sur les pathologies osseuses asso-
ciées au myélome. Les traitements en mesure
22
23
L'IMF of re des programmes et des services
Au Sujet de l'IMF
pour aider la recherche, le diagnostic, le
« Une personne peut faire la dif érence,
traitement et la prise en charge du myélome.
deux peuvent accomplir un miracle. »
Avec l'IMF plus aucun patient ne devrait
Brian D. Novis
af ronter seul son combat contre le myélome.
Fondateur de l'IMF
Nous prenons soin des patients aujourd'hui
Le myélome est un cancer de la moel e osse-
tout en recherchant une cure pour demain.
use qui at aque et détruit les os; c'est une
maladie peu connue, complexe et souvent
Comment l'IMF peut vous aider ?
mal diagnostiquée. Le myélome touche envi-
éducation du patiEnt
ron 750 000 personnes au monde. Bien qu'il
l' info-pacK
n'existe encore aucune cure connue pour
L'info-pack de l'IMF est gratuit et contient une
le myélome, les médecins utilisent diverses
information complète sur le myélome, les dif-
approches pour aider les patients at eints de
férents traitements, la gestion de la maladie
myélome à vivre mieux et plus longtemps.
et les services of erts par l'IMF. Il contient
L'International Myeloma Foundation (IMF) a
également le Guide du Patient.
été fondée en 1990 par Brian et Susie Novis,
intErnEt
peu de temps après qu'on eut diagnostiqué
Vous pouvez vous connecter sur www.myelo-
un myélome chez Brian, alors âgé de 33
ma.org pour obtenir des informations sur
ans. Le rêve de Brian était que les futurs
le myélome, l'IMF et les programmes de
patients aient facilement accès à une infor-
soutien.
mation médicale et à un soutien moral tout
lE forum sur lE myélomE
au long de leur combat contre le myélome.
Vous pouvez rejoindre le groupe de discus-
Il a créé l'IMF avec trois objectifs : le traite-
sion de l'IMF sur www.myeloma.org/list-
ment, l'éducation et la recherche. Il désirait
serve.html pour partager vos opinions et
proposer une large gamme de services aux
votre expérience.
patients, à leurs famil es et à leurs amis ainsi
qu'aux professionnels de la santé. Brian est
lE Journal du myélomE <<myEloma minutE>>
mort quatre ans après l'établissement de son
Vous pouvez vous inscrire à la let re
diagnostic mais son rêve est toujours vivant.
d'information hebdomadaire électronique
Aujourd'hui, l'IMF compte plus de 135 000
pour obtenir les dernières informations sur
membres dans le monde. L'IMF a été la
le myélome.
première des organisations se consacrant
lEs séminairEs
uniquement au myélome et reste aujourd'hui
Vous pouvez rencontrer les plus grands
la plus importante d'entre el es.
experts du traitement du myélome et suivre
2
2
le développement des nouvel es thérapies et
lEs boursEs dE rEchErchE
recherches.
L'IMF est un des principaux acteurs de la
recherche participative et a déjà obtenu de
la matricE du myélomE
bril ants résultats. Le programme de bourse
Ce document est un guide complet des
soutien les chercheurs travail ant sur un large
médicaments en cours de développement,
éventail de projets. L'IMF a at iré de nom-
il est disponible sur notre site Internet et en
breux jeunes chercheurs dans le domaine du
version papier.
myélome. Ils sont restés dans ce domaine et
la lEttrE d'information <<myEloma today>>
recherchent activement des remèdes à cet e
Notre let re d'information trimestriel e est dis-
maladie.
ponible gratuitement sur abonnement.
soutiEn
lE sErvicE d'assistancE En lignE 800-452-curE (2873)
Glossaire
Numéro sans frais aux États-Unis et au
Albuminurie: Excès de protéine sérique dans les urines.
Canada. L'équipe du service d'assistance en
Bisphosphonate: Petite molécule inorganique qui se lie à
ligne de l'IMF est composée de spécialistes
la surface des os endommagés. la thérapie à base de
qui restent en relation avec les membres de
bisphosphonates est utilisée chez les patients at eints
notre commission consultative scientifique.
de pathologies osseuses pour réduire des nouveaux
dommages osseux et fournir une occasion de guérison
lEs groupEs dE soutiEn
aux os.
Un réseau mondial de plus de 100 groupes
Chimiothérapie: Médicaments utilisés pour tuer les cel ules
de soutien organise des réunions régulières
cancérogènes.
pour les membres de la communauté. L'IMF
organise des sessions annuel es pour les diri-
Créatinine: Composé excrété dans le sang et dans les
urines. Des niveaux élevés de créatinine indiquent la
geants des groupes de soutien.
présence d'un dysfonctionnement rénal.
rEchErchE
Evénement squelettique relié (SRE): Nouveau dommage
banK on a curE®
osseux ou fracture.
Cet e banque ADN fourni des données géné-
Fracture pathologique: Fracture due à un af aiblissement de
tiques pour le développement de nouveaux
la structure osseuse provoquée par une maladie.
médicaments.
Gammopathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS):
Condition bénigne caractérisée par des quantités com-
la classification intErnationalE (intErnational
parativement basses des niveaux de protéine associée au
staging systEm, iss)
myélome et de plasma· cel ules dans la moel e osseuse,
Cet e classification pour le myélome favorise
ainsi que par l'absence de certains symptômes reliés au
la sélection par les médecins du meil eur
myélome (par ex. anémie, insuf isance rénale, hypercal-
traitement adapté à chaque patient.
cémie et lésions lithiques).
2
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Hydroxyapatite: Composé trouvé sur la surface des os qui
Squelette axial: Colonne vertébrale, pelvis, côtes, et crâne.
leur donne la rigidité.
Le squelet e axial est, conjointement aux sections finales
des os longs des bras et des iambes, la partie générale-
Hypercalcémie: Niveaux hauts de calcium dans le sang.
ment la plus at einte par les fractures pathologiques.
Kyphoplastie: Injection de ciment osseux liquide à l'aide
Stéroïde: Médicament utilisé pour réduire les enflures et les
de la technique du bal onnet. Cet e procédure peut sou-
inflammations. Un ef et négatif d'un traitement à base de
lager les douleurs aiguës et améliorer le caractère intact
médicaments stéroïdiens est représenté par la réduction
structurel de vertèbres ou d'autres os endommagés.
de 1a masse osseuse.
Lésions lithiques: Trous dans les os.
Syndrome néphrétique: Groupe de maladies caractérisé par
Médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS):
un excès de protéine sérique dans les urines.
Médicament utilisé pour réduire la fièvre, les enflures, les
Traitement systémique: Traitement qui utilise des sub-stances
douleurs, et les rougissements.
qui voyagent à travers la circulation hématique pour
Myélome multiple: Cancer des cel ules de plasma présen-
at eindre et concerner les cel ules dans le corps entier.
tes dans la moel e osseuse. Aussi connaît seulement par
le nom myélome.
Myélome asymptomatique: Type de myélome caractérisé
par des quantités comparativement basses des niveaux
de protéine associée au myélome et de cel ules de
plasma de moel e osseuse, ainsi que par l'absence de
certains symptômes reliés au myélome (par ex. anémie,
insuf isance rénale, hypercalcémie et lésions lithiques).
Myélome multiple de Bence Jones: Myélome caractérisé par
la présence de la protéine de Bence Jones, une protéine
anormale dans les urines.
Néphrotoxicité: Toxique ou destructif pour les cel ules
rénales.
Oesophagite: Inflammation de l'oesophage Ile tube qui
transporte la nourriture de la bouche à l'estomac.
Ostéoblaste: Cel ule non mûre qui, lorsqu'el e mûrit,
s'associe à la production de tissu osseux.
Ostéoclaste: Cel ule qui détruit le tissu osseux.
Ostéonecrose de la Mâchoire (ONM): une maladie qui cause
de la douleur et de l'enflure et endommage l'os autour de
l'alvéole dentaire à l'intérieur de la mâchoire.
Ostéoporose: Amincissement et af aiblissement des os.
Phlébite: Inflammation d'une veine.
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