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Conociendo
VELCADETM
(bortezomib)
para inyección
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Patrocinado por una beca educacional de Janssen-Cilag y
Millennium Pharmaceuticals.
©2005, International Myeloma Foundation,
North Hollywood, California
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Indice
Introducción
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¿Qué es el Mieloma Múltiple?
5
¿Qué es VELCADETM y cómo funciona?
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¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de
VELCADETM?
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¿Cómo se administra VELCADETM?
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Acerca de la IMF
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Glosario de términos
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Introducción
Se le ha entregado este manual con el objetivo de
conocer un nuevo fármaco llamado VELCADETM
(bortezomib). Después de haber leído este manual,
usted debería saber:
Qué es VELCADETM
Cómo funciona VELCADETM
Los posibles efectos secundarios de VELCADETM
Cómo se administra VELCADETM.
Este manual pretende aportarle únicamente una
información general, que en ningún caso sustituirá la
que le pueda dar su médico o enfermera.
Cualquiera de ellos pueden resolverle todas sus pre-
guntas acerca del plan de su tratamiento.
¿Qué es el Mieloma Múltiple?
El Mieloma Múltiple (conocido también como
Mieloma simplemente o Mieloma de células
plasmáticas) es una enfermedad maligna de las
células plasmáticas de la médula ósea. Se trata,
por tanto, de una enfermedad hematológica al
igual que otras como por ejemplo, la leucemia.
Las células plasmáticas malignas, también
conocidas como células mielomatosas, se acu-
mulan en la médula ósea y, sólo en raras oca-
siones, pasan a la sangre periférica, convirtién-
dose en una leucemia. Como consecuencia de
la acumulación progresiva de células del mielo-
ma en la médula ósea, se producen las princi-
pales manifestaciones de la enfermedad:
Alteración de la función normal de la médu-
la ósea, que se traduce en anemia (niveles
de hemoglobina y glóbulos rojos bajos en la
sangre), reducción de los niveles de glóbulos
blancos y plaquetas.
Las palabras que aparecen en itálica serán definidas en el glosario al final del manual.
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Alteración del hueso que se encuentra
alrededor.
Liberación a la sangre periférica de una pro-
teína monoclonal (Componente Monoclonal
(CM).
Disminución de las defensas del organismo,
lo que se traduce en un descenso de los nive-
les de inmunoglobulinas y un aumento de la
susceptibilidad a las infecciones
Las células del Mieloma también pueden prolif-
erar en forma de tumores localizados, que se
denominan plasmocitomas. Pueden ser únicos o
múltiples y estar localizados sólo en la médula
ósea y hueso (plasmocitomas medulares), o
bien, proliferar fuera, en tejidos blandos (plas-
mocitomas extramedulares). Cuando aparece
un plasmocitoma único, se habla de plasmocit-
oma solitario pero, si aparecen plasmocitomas
múltiples, medulares o extramedulares, la enfer-
medad adquiere ya la denominación de mielo-
ma múltiple.
Una vez que se ha hecho el diagnóstico de
mieloma múltiple, es muy importante conocer el
estadio de la enfermedad. El estadiaje ayudará
a concretar la afectación exacta por la enfer-
medad y decidir la mejor opción terapéutica.
Los estadios del mieloma múltiple son:
Estadio I (masa tumoral baja). La extensión de
la enfermedad es escasa. El hueso es práctica-
mente normal en las radiografías. No existe
anemia, el calcio en la sangre está normal o
próximo a la normalidad y el componente mon-
oclonal es muy bajo.
Estadio II (masa tumoral intermedia). Se trata de
un estadio intermedio entre el estadio I y III. La
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extensión de la enfermedad es un poco mayor
que en el estadio I.
Estadio III (masa tumoral elevada). La extensión
de la enfermedad es mayor y, ya están pre-
sentes algunas de las siguientes manifesta-
ciones:
Anemia
Niveles elevados de calcio en sangre
Lesiones óseas en más de 3 regiones óseas
Componente monoclonal elevado en la
sangre y/o en la orina.
Es muy importante saber que, aunque el mielo-
ma múltiple es una neoplasia maligna, es una
enfermedad tratable; para la mayoría de los
pacientes, el curso clínico comprende respues-
tas al tratamiento, seguidas de recaídas y
nuevas remisiones. Además, con la incorpo-
ración de nuevas opciones de tratamiento, la
supervivencia de los pacientes con mieloma
múltiple puede alargarse.
Una vez efectuado el diagnóstico, existen varias
opciones de tratamiento de primera línea. Para
pacientes que puedan ser candidatos a recibir
altas dosis de quimioterapia y trasplante, inicial-
mente recibirán una serie de ciclos de quimioter-
apia de un esquema denominado VAD (llamado
así por el nombre de los fármacos que contiene,
Vincristina, Doxorubicina [Adriamicina], y dex-
ametasona).También pueden existir otras
opciones de quimioterapia de primera línea
como, por ejemplo, Dexametasona sóla o en
combinación con otros fármacos. Otra posibili-
dad es la combinación del agente alquilante
melfalán asociado a prednisona, administrados
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vía oral, y que constituyen el tratamiento de elec-
ción para pacientes que no son candidatos a
trasplante. Si tras estas opciones de tratamiento,
la enfermedad recae o, durante el tratamiento ini-
cial, la enfermedad progresa porque las células
del mieloma sean resistentes a los agentes que
antes hemos mencionado, existen en el momen-
to actual nuevos fármacos que pueden ser uti-
lizados con el objetivo de conseguir nuevas
respuestas. En este sentido, VELCADETM es un
nuevo fármaco que puede ser usado en el con-
texto de recaídas de la enfermedad.
Qué es VELCADETM y cómo funciona.
VELCADETM pertenece a una nueva clase de
fármacos denominados inhibidores de protea-
somas y es el primer fármaco de esta clase que
se ha utilizado en la clínica. Ya que se trata de
un fármaco nuevo, se utiliza en principio para
pacientes que hayan recaído después de
recibir el tratamiento habitual.
VELCADETM ejerce su acción inhibiendo unos
complejos de enzimas denominados proteaso-
mas. Tanto las células normales como las célu-
las malignas contienen proteasomas, los cuales
se encargan de degradar y eliminar proteínas
dañadas del organismo. Además también los
proteasomas ejercen una función sobre la
degradación de proteínas normales de las célu-
las, contribuyendo así a mantener un equilibrio
dentro de la célula. Los proteasomas son, por
tanto, claves en el reciclaje de proteínas dentro
de la célula.
VELCADETM inhibe el proteasoma, con lo cual
el equilibrio dentro de la célula se altera. Esta
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Cómo funciona VELCADETM
alteración trae como consecuencia una serie
de efectos en la célula, algunos de los cuales
todavía están siendo investigados. En estudios
de laboratorio se ha observado que cuando
se inhibe el proteasoma, las células tumorales
dejan de multiplicarse y, además, dejan de
producir sustancias que estimularían, a su vez,
a otras células tumorales. Por tanto, la inhibi-
ción de proteasomas contribuye a facilitar la
muerte de las células tumorales. Las células
tumorales parece que son mucho más sensi-
bles que las células normales, por lo que las
tumorales mueren mientras que las células nor-
males pueden recuperarse.
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Hay varios estudios clínicos que han investiga-
do los efectos de VELCADETM en pacientes con
mieloma múltiple en recaída o refractarios.
En el primero de ellos se incluyeron 202
pacientes con mieloma múltiple que habían
recibido previamente, al menos, dos líneas de
tratamiento; la mayoría de ellos (91%) progre-
saron tras la última línea recibida.
Los pacientes incluidos recibieron VELCADETM
a una dosis de 1.3 mg/m2, dos veces por sem-
ana durante dos semanas, seguido de un peri-
odo de descanso de 10 días. Los pacientes
tenían planeados recibir 8 ciclos de 21 días
cada uno de ellos.
193 pacientes fueron evaluables y de ellos, 53
(27%) alcanzaron remisión completa o remisión
parcial tras el tratamiento con VELCADETM. El
concepto de remisión completa supone una
reducción del componente monoclonal del
100% y tener menos del 5% de células plas-
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máticas en la médula ósea, todo ello confirma-
do en dos momentos diferentes separados al
menos 6 semanas. El concepto de respuesta
parcial supone una reducción del componente
monoclonal de al menos el 50%. La respuesta
alcanzada en este grupo de pacientes duro un
promedio de 14,3 meses. Además, en el grupo
de pacientes que inicialmente no respondieron
al tratamiento con VELCADETM (74 pacientes),
13 de ellos (18%) respondieron cuando se aso-
ció dexametasona al tratamiento con VEL-
CADETM.
La sintomatología asociada al mieloma múltiple
mejoró en los pacientes que respondieron al
tratamiento con
VELCADETM . Además, se
observó como se incrementaban los valores de
hemoglobina, lo cual tenía una repercusión
importante en la mejoría de síntomas, como la
fatiga. En general, mejoraron todos los sín-
tomas relacionados con el mieloma, como el
dolor óseo, la función renal y la calidad de vida
de los pacientes.
El segundo estudio realizado fue de diseño sim-
ilar al anterior, con el objetivo de ver la eficacia
de VELCADETM en 54 pacientes con mieloma
múltiple, en recaída tras una línea de tratamien-
to o progresión durante la primera línea. El
esquema de tratamiento era similar al anterior
pero los pacientes recibían VELCADETM a dosis
de 1.0 mg/m2 o 1.3 mg/m2. Los pacientes
tenían planeados recibir 8 ciclos de 21 días
cada uno de ellos. El objetivo de reducir la
dosis de VELCADETM en unos pacientes y en
otros no, era observar los efectos secundarios y
eficacia asociados a cada una de las dosis
administradas.
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En cuanto a la tasa de respuestas, un 30% de
los pacientes que recibieron 1.0 mg/m2 de VEL-
CADETM y un 38% de los que lo recibieron a
dosis de 1.3 mg/m2 alcanzaron remisión com-
pleta o remisión parcial. Además, los efectos
secundarios fueron similares en los dos grupos
de pacientes.
Los pacientes incluidos en los dos estudios ante-
riores que respondieron al tratamiento con 8
ciclos de VELCADETM continuaron recibiéndolo
como parte de otro estudio de extensión.
Algunos de ellos llegaron a recibir hasta 24 cic-
los de VELCADETM no observándose empeo-
ramiento de los efectos secundarios. Los
pacientes incluidos en este estudio de extensión
tuvieron menos dolor óseo, neuropatía periféri-
ca, nauseas, estreñimiento, vómitos y neutrope-
nia, pero más edemas en las extremidades infe-
riores que los pacientes que no fueron incluidos
en este estudio de extensión.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de
VELCADETM?
En general, la mayoría de los efectos secundar-
ios asociados al tratamiento con VELCADETM
son previsibles y manejables. Los más impor-
tantes los describiremos a continuación. No
obstante, su medico o enfermera le propor-
cionarán más información detallada sobre
éstos y otros efectos secundarios que usted
pueda tener.
Recuerde: deberá comunicar a su medico o enfermera
CUALQUIER cambio o posible efecto secundario que usted
considere.
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Neuropatía Periférica
La neuropatía periférica es un problema impor-
tante puesto que se ven afectados los nervios
en los pies, manos, piernas y/o brazos. La sin-
tomatología de la neuropatía periférica con-
siste en entumecimiento, cosquilleo e incluso
dolor en pies, manos, piernas y/o brazos.
Algunos pacientes ya presentan sintomatología
de neuropatía periférica derivada de los
tratamientos previamente recibidos. Si usted
está recibiendo VELCADETM con neuropatía
periférica ya previa derivada de los tratamien-
tos previos, deberá prestar mucha atención
observando si la sintomatología empeora,
puesto que deberá comunicarlo a su médico.
Cuando la neuropatía se detecta a tiempo y se
trata adecuadamente, es reversible en la may-
oría de los casos.
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Prevención y Tratamiento de la Neuropatía Periférica
En el momento en que usted note cualquier sin-
tomatología relacionada con la neuropatía per-
iférica o empeoramiento, si ya la presentaba
previamente, deberá comunicarlo a su médico,
puesto que la detección precoz y modificación
de la dosis que estuviese recibiendo pueden
prevenir la progresión de la neuropatía per-
iférica. La notificación a su medico es muy
importante para que el efectúe los cambios
apropiados de dosis de VELCADETM o de
esquema de administración.
Fatiga
La fatiga es un efecto secundario frecuente aso-
ciado al tratamiento con VELCADETM. Aunque
normalmente no es severa, deberá tener cuida-
do si tiene que realizar actividades de precisión,
como conducir o dirigir maquinaria peligrosa.
Prevención y Tratamiento de la Fatiga
El manejo de la fatiga supone tratamiento de
soporte que le indicará su médico. No
obstante, la fatiga puede ser minimizada si se
mantiene a lo largo del tratamiento:
Un nivel de actividad moderado.
Una dieta sana con abundantes líquidos.
Descansar adecuadamente durante la noche.
Visitas regularmente a su médico.
Nauseas
Las nauseas pueden aparecer durante el
tratamiento con VELCADETM e ir asociadas a
vértigo, mareo o desmayos cuando hay
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deshidratación. El tratamiento medico consiste
en reponer líquidos para la deshidratación.
Prevención y Tratamiento de las nauseas
Las precauciones deberán ir encaminadas a
prevenir la deshidratación si los vómitos son
muy persistentes. Deberá beber una suficiente
cantidad de agua u otros líquidos y consultar
con su médico si aparecen vértigo, mareo o
desmayos. Su medico le administrará med-
icación antiemética o, si lo precisa, hidratación
vía intravenosa.
Diarrea
La diarrea puede aparecer durante el tratamien-
to con VELCADETM. Si ésta fuera excesiva o
muy persistente, podría ir asociada a vértigo,
mareo o desmayos debido a la deshidratación.
Prevención y Tratamiento de la diarrea
Las precauciones deberán ir encaminadas a
prevenir la deshidratación si la diarrea es per-
sistente. Deberá beber una suficiente cantidad
de agua u otros líquidos y consultar con su
médico si aparecen vértigo, mareo o des-
mayos. Su medico le administrará medicación
antidiarreica o, si lo precisa, hidratación vía
intravenosa.
Descenso en los niveles de plaquetas
Los pacientes que están en tratamiento con VEL-
CADETM presentan frecuentemente una situación
denominada trombocitopenia descenso de los
niveles de plaquetas en la sangre. Las plaquetas
son unas células presentes en la sangre que
intervienen en la coagulación. Cuando los nive-
les son bajos, pueden aparecer hematomas,
sangrado y retraso en la cicatrización. Durante
el tratamiento con VELCADETM, los niveles de
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plaquetas descienden, pero vuelven a sus val-
ores normales durante el periodo de descanso,
antes de iniciar un nuevo ciclo.
Prevención y tratamiento del descenso de los niveles
de plaquetas
Usted deberá acudir a su medico si nota
hematomas o sangrado. El tratamiento supone
transfusiones de plaquetas a criterio de su
medico.
Hipotensión
Después de recibir VELCADETM usted puede
presentar un descenso de los niveles de presión
sanguínea. Es importante que comunique a su
medico antes de iniciar tratamiento con VEL-
CADETM si presenta historia de vértigo o tensión
baja o si está tomando alguna medicación que
baje la tensión (tratamiento anithipertensivo).
Deberá tener cuidado si presenta mareo o vér-
tigo cuando cambia rápidamente de posición
(de acostado a levantado), pues puede ser un
signo de hipotensión.
Prevención y Tratamiento de la Hipotensión
Deberá informar a su medico si presenta mareo,
vértigo o desmayo tras el tratamiento con VEL-
CADETM, y deberá tener mucho cuidado si pre-
senta estos síntomas y tiene que conducir o mane-
jar maquinaría. Deberá tomar precauciones
para evitar la deshidratación (beber abundantes
líquidos, por ejemplo) e, incluso, su médico le
puede prescribir algún tratamiento para subir la
tensión. Es muy importante que notifique a su
medico si toma alguna medicación, sobre todo si
tiene algún tratamiento antihipertensivo.
Otros efectos secundarios de VELCADETM
Otros posibles efectos secundarios asociados al
tratamiento con VELCADETM pueden ser dolor
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de cabeza, insomnio, erupción cutánea, fiebre,
tos, dolor de espalda y calambres musculares.
No
olvide
comentar
con
su
medico
CUALQUIER cambio que usted note durante el
tratamiento con VELCADETM
¿La reducción de dosis de VELCADETM cambia la eficacia
del tratamiento?
Durante el tratamiento con VELCADETM deberá
acudir regularmente a su medico con quien
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hablará y comentará todos los efectos secun-
darios. Su medico puede decidir bajar la dosis
de VELCADETM para manejar un efecto secun-
dario que usted presente. La dosis inicialmente
recomendada es de 1.3 mg/m2. Sin embargo,
una dosis de 1.0 mg/m2, que es normalmente
la primera reducción de dosis que su médico
intentará, se ha visto que es suficientemente efi-
caz en pacientes con mieloma múltiple. En el
estudio realizado en 54 pacientes antes comen-
tado, se exploraron dos dosis, sin diferencias
entre ambas en cuanto a la eficacia observada.
Cabe la posibilidad que su medico le suspenda
alguna de las dosis predeterminadas para
reducir severidad en algún efecto secundario
que presente.
¿Cómo se administra VELCADETM?
VELCADETM es un polvo liofilizado, que debe
ser reconstituido antes de su administración. VEL-
CADETM puede ser administrado por una vía
venosa central o periférica. VELCADETM se
inyecta en bolo durante un periodo de 3 a 5
segundos. Como ocurre con todos los tratamien-
to, la primera vez que reciba VELCADETM un
médico o enfermera le vigilarán estrechamente.
VELCADETM se administra dos veces por sem-
ana durante dos semanas, seguido de un perio-
do de descanso de 10 días. Los pacientes sue-
len acudir a la consulta habitualmente los lunes
y jueves o martes y viernes ya que entre dos
dosis de VELCADETM deben transcurrir, al
menos, 72 horas para dar tiempo a las células
normales a recuperarse de los efectos del fár-
maco. Por lo tanto, si hay que hacer algún cam-
bio en el programa de administración, es
preferible retrasar la administración un día antes
que adelantarla.
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Sobre la IMF
"Si uno puede lograr un cambio, dos
personas pueden hacer un milagro"
Brian D. Novis
Fundador de la IMF
El Mieloma es una neoplasia de la médula ósea
poco conocida, compleja, y frecuentemente no
diagnosticada que afecta y destruye el hueso.
Afecta aproximadamente a 75.000-100.000
personas en Estados Unidos, con más de
14.500 casos nuevos cada año. Aunque hasta
el momento actual no hay ningún tratamiento
que sea curativo para el mieloma, los médicos
tienen una gran cantidad de estrategias para
ayudar a los pacientes con mieloma a vivir más
y mejor.
La Fundación Internacional del Mieloma (IMF)
se fundó en 1990 por Brian y Susie Novis, al
poco tiempo de haber sido diagnosticado Brian
de mieloma cuando tenía tan solo 33 años. El
sueño de Brian fue que todos los pacientes
tuvieran fácil acceso a información médica y
soporte emocional adecuado en cada momen-
to de su batalla contra el mieloma. Creó la IMF
con tres objetivos, de tratamiento, educación e
investigación. El procuró proporcionar un
amplio espectro de servicios a pacientes, famil-
iares, amigos y profesionales de la salud.
Aunque Brian murió 4 años después de su diag-
nóstico, su sueño no ha muerto todavía. La IMF
tiende hoy la mano a más de 100.000 socios
en todo el mundo. Es la primera organización
dedicada en exclusiva al mieloma, y hoy per-
manece como la más grande.
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La IMF proporciona programas y servicios
para ayudar en la investigación, diagnóstico,
tratamiento y manejo del mieloma. La IMF
asegura que nadie debe desafiar solo la
batalla del mieloma.
Nos preocupamos de los pacientes del hoy,
mientras que trabajamos por la cura del
mañana.
¿Cómo le puede ayudar la IMF?
EDUCACION AL PACIENTE
PROGRAMA INFORMATIVO
Nuestro programa informativo gratuito propor-
ciona información sobre el mieloma, las
opciones de tratamiento, manejo de la enfer-
medad y servicios que ofrecen la IMF. Incluye
nuestro aclamado Guíd para el Paciente.
ACCESO A INTERNET
En la página web www.myeloma.org está
disponible, las 24 horas del día, información
sobre el mieloma, la IMF, programas de edu-
cación, y de soporte.
FORO DE MIELOMA ONLINE
Visite el Grupo de debate de la IMF en la pági-
na web www.myeloma.org/listserve.html para
compartir sus pensamientos y experiencias.
MIELOMA MINUTE
Puede suscribirse de manera gratuita a esta
revista semana que recibirá vía email donde
recibirás toda la última información sobre el
mieloma.
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SEMINARIOS PARA PACIENTE Y FAMILIARES
Seminarios donde podrán discutir con expertos
en mieloma las opciones de tratamiento, así
como conocer los más recientes avances, tanto
en tratamiento como en investigación.
MIELOMA MATRIX
Este programa, que es nuevo en nuestra pági-
na web, es una guía útil sobre todos los fárma-
cos en desarrollo utilizados para el tratamiento
del mieloma.
REVISTA MIELOMA TODAY
Tiene a su disposición nuestra revista bimensual
sin ningún gasto de suscripción.
SOPORTE
TELEFONO DIRECTO DEL MIELOMA: 800-452-CURE
Es un sistema de teléfono gratuito para Estados
Unidos y Canadá proporcionado por la IMF y
atendido por especialistas capacitadas por el
Instituto Nacional del Cáncer.
GRUPOS DE SOPORTE
Existe una red en todo el mundo de más de 100
grupos de soporte donde miembros expertos en
mieloma se reúnen regularmente. La IMF reserva
ayudas anuales para grupos líderes de soporte
en mieloma.
INVESTIGACION
BANCO DE ADN (BANK ON A CURE®):
UNA INVERSION PARA EL FUTURO
Este banco de ADN proporcionará material
genético para la investigación en el desarrollo
de nuevos fármacos para el mieloma.
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EL SISTEMA DE ESTADIAJE INTERNACIONAL (ISS)
Es un sistema actualizado de estadiaje del
mieloma que ayudará a los médicos a selec-
cionar la mejor opción de tratamiento para
cada paciente.
BECAS DE INVESTIGACION
El programa de ayuda de la IMF concede ayu-
das en un amplio espectro de proyectos para
investigadores jóvenes y seniors. La IMF cuenta
con jóvenes investigadores en el mieloma que
permanecen ahí y persiguen activamente una
cura para el mieloma.
Glosario
Agente alquilante: Un agente que impide la repli-
cación del ADN para prevenir el crecimiento y división de
las células cancerosas.
Anemia: Bajo nivel de hematíes en la sangre.
Anticuerpo: Una proteína producida por las células
plasmáticas que ayudan a luchar contra las infecciones.
Célula: Es la más pequeña unidad de vida. Cada órgano
del cuerpo está constituido por millones de células.
Célula Plasmática: Un tipo de célula de la sangre que
procede de los glóbulos blancos que produce anticuerpos.
Efecto secundario: Un efecto causado tras el tratamien-
to con un fármaco. Hace referencia, normalmente, a un
efecto no deseado, aunque hay algunos efectos secundar-
ios que son beneficiosos.
Enzima: Un tipo de proteína que interviene en reacciones
químicas para que unas sustancias se transformen en otras.
Glóbulos blancos: Células de la sangre producidas en
la medula ósea que contribuyen a luchar contra las infec-
ciones.
Glóbulos rojos: Células de la sangre encargadas de
transportar oxígeno desde los pulmones a todos los
órganos del cuerpo.
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Inhibidor de Proteasoma: Cualquier fármaco que
interfiere con la función normal del proteasoma.
Médula ósea: Un tejido blando y esponjoso que se
encuentra en la mayoría de los huesos largos y produce
todas las células de la sangre, los hematíes, los glóbulos
blancos y las plaquetas.
Mieloma Multiple: Una neoplasia que tiene su origen
en las células plasmáticas en la médula ósea. Las células
plasmáticas en pacientes con mieloma multiple producen
anticuerpos anormales, alterando el hueso, la médula ósea
y otros órganos.
Neuropatía periférica: Entumecimiento, parestesias
y/o dolor en pies, manos, piernas y/o brazos.
Plaqueta: Una célula de la sangre que interviene en la
coagulación, contribuyendo a reparar vasos sangúineos
cuando están dañados y hay sangrado.
Plasmocitoma: Un tumor que está formado por células
plasmáticas.
Proteasoma: Un gran complejo de enzimas que se
encarga de degradar proteínas alteradas o bien, proteínas
normales que precisan ser degradas para mantener el
equilibrio dentro de la célula. Esta función de reciclaje de
proteínas es muy importante para mantener el equilibrio
dentro de la célula y regular funciones como el crecimien-
to y proliferación celular.
Proteína: Un grupo de sustancias que constituyen los
principales componentes de la célula.
Proteína Monoclonal (proteína M): Una proteína
anormal producida por las células del mieloma que se acu-
mula y produce alteraciones en el hueso y en al médula
ósea. Cuando los niveles de proteína M son muy altos,
indica que hay una gran cantidad de células plasmáticas
en la médula ósea.
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12650 Riverside Drive, Suite 206
North Hollywood, CA 91607 USA
Telephone:
800-452-CURE (United States and Canada)
818-487-7455
FAX:
818-487-7454
TheIMF@myeloma.org
www.myeloma.org
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